Cooccurrence entre le TDAH chez l'adulte et les addictions comportementales : étude en populations non-clinique et clinique de la prévalence et des facteurs psychopathologiques associés

Cooccurrence between adult ADHD and behavioral addictions : prevalence and associated psychopathological factors

• Auteur / Autrice : Sarah El Archi
• Direction : Servane Barrault, Paul Brunault
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 06/12/2022
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : Humanités et Langues - H&L
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Qualité de vie et Santé psychologique (Tours)
• Jury : Président / Présidente : Nicolas Ballon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie Grall-Bronnec
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Céline Bonnaire, Lucia Romo

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychopathologie

Impulsivité

Émotions

Dépendance (psychologie)

Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité

Mots clés libres

Addiction comportementale

Tdah

Régulation émotionnelle

Impulsivité

Personnalité

Behavioral addiction

Adhd

Emotion dysregulation

Impulsivity

Personality

Résumé

L'objectif principal de ce travail de thèse était d'évaluer l'association entre le TDAH chez l'adulte et les addictions comportementales, d'identifier des facteurs psychopathologiques associés à cette cooccurrence et de tester l'effet médiateur de ces derniers dans cette association. Pour cela, une revue de la littérature et trois études empiriques ont été menées auprès de populations non clinique et clinique. Que le TDAH adulte ait été évalué (1) par auto-questionnaire investiguant uniquement les symptômes à l'âge adulte en population non-clinique présentant un usage problématique d'Internet (n=532), (2) par auto-questionnaires investiguant à la fois les symptômes dans l'enfance et à l'âge adulte auprès d'une population clinique à haut risque de comportements alimentaires de type addictif (i.e., patients avec obésité sévère ; n=282), ou (3) par le rigoureux diagnostic réalisé au cours d'un entretien semi-structuré (DIVA 5.0) auprès de personnes suivies en consultation ambulatoire pour addiction comportementale (n=65), chacune des études menées ont mis en évidence une prévalence plus importante du TDAH adulte parmi les personnes présentant une addiction comportementale (respectivement 50.5%, 17.3% et 29%). De plus, la revue de la littérature et les résultats obtenus au cours des trois études précédemment évoquées étaient compatibles avec un rôle médiateur de l'affectivité négative, de certaines dimensions d'impulsivité, de difficultés de régulation émotionnelle, et de la personnalité dans le lien entre addiction comportementale et TDAH chez l'adulte. Ces travaux, par la mise en évidence d'une forte prévalence du TDAH chez adulte parmi les personnes présentant une addiction comportementale, et l'identification de facteurs psychopathologiques spécifiques aidant à comprendre cette forte cooccurrence, suggèrent une systématisation de l'évaluation du TDAH chez l'adulte parmi les personnes présentant (ou ayant un fort risque de présenter) une addiction comportementale. Cela invite également à une attentive évaluation des addictions comportementales auprès des personnes présentant un TDAH. De plus, ils soutiennent l'idée d'une prise en charge conjointe de ces deux troubles par le ciblage spécifique des facteurs psychopathologiques identifiés comme particulièrement impliqués dans cette cooccurrence.

The main objective of this thesis was to assess the association between adult ADHD and behavioral addictions, to identify psychopathological factors associated with this co-occurrence and to assess the mediating effect of these factors in the association. Thus, a literature review and three empirical studies were conducted in non-clinical and clinical populations. Whether adult ADHD was assessed (1) by self-administered questionnaires investigating adult symptoms in a non-clinical population meeting the criteria for problematic Internet use (n=532), (2) by self-administered questionnaires investigating both childhood and adult symptoms in a clinical population at higher risk for addictive-like eating behaviors (outpatients with severe obesity ; n=282) or (3) by a rigorous diagnosis carried out during a semi-structured interview (DIVA 5.0) with behavioral addiction outpatients (n=65), each of these studies showed a higher prevalence of adult ADHD among individuals with behavioral addiction (50.5%, 17.3% and 29% respectively). Furthermore, the systematic review and the three empirical studies mentioned above were compatible with a mediating effect of negative affectivity, some dimensions of emotional dysregulation, impulsivity and personality in the association between behavioral addiction and adult ADHD.This thesis, by highlighting a high prevalence of adult ADHD among individuals with a behavioral addiction, and the identification of specific psychopathological factors helping to understand this high co-occurrence, suggested a systematic assessment of adult ADHD among individuals with (or at higher risk) a behavioral addiction. This also suggest more assessment of behavioral addictions in individuals with adult ADHD. Moreover, this would involve joint management of these two disorders by especially targeting the psychopathological factors identified as being particularly involved in this co-occurrence.