Sommes-nous en train de rater des infections virales respiratoires chez les enfants ?

par Maren Alchikh

Projet de thèse en Médecine, microbiologie et maladies transmissibles

Sous la direction de Babara Rath et de Michael Valdy.

Thèses en préparation à Bourgogne Franche-Comté , dans le cadre de École doctorale Environnements, Santé , en partenariat avec Chrono-Environnement (laboratoire) depuis le 07-11-2019 .


  • Résumé

    Les infections virales respiratoires aiguës comme la grippe et le VRS sont l'une des principales causes d'hospitalisation chez les enfants et les adultes. Des diagnostics rapides et précis sont importants pour le traitement et les mesures de lutte contre les infections. Les intervenants en santé publique comme l'OMS, les CDC et l'ECDC ont tous publié des définitions de cas cliniques pour les maladies pseudogrippales et les infections respiratoires aiguës (graves) à des fins de surveillance. À l'aide de définitions de cas, les variations saisonnières de l'activité grippale peuvent être surveillées à l'échelle de la population, mais il n'est pas clair dans quelle mesure elles peuvent être utiles dans un système de surveillance en milieu hospitalier et/ou pour les décisions de traitement individuel. Des mesures précises de la charge de morbidité et une différenciation précise entre la grippe et les autres infections respiratoires virales sont nécessaires non seulement pour la surveillance de la santé publique, mais aussi pour les estimations de l'efficacité des vaccins. Cette thèse explore l'utilité des dossiers médicaux de routine aux fins de l'évaluation de l'efficacité des vaccins et de l'estimation du fardeau de la maladie. Différentes avenues seront explorées, comme les rapports de laboratoire des hôpitaux, les lettres de sortie des salles d'urgence ou des hôpitaux et les définitions de cas des intervenants. Nous étudierons le rôle de l'observateur et du biais de sélection dans la médecine clinique quotidienne et les moyens d'améliorer la qualité des soins, l'équité et, finalement, la satisfaction des patients.

  • Titre traduit

    Are we missing respiratory viral infections in children?


  • Résumé

    Acute respiratory viral infections such as influenza and RSV are a leading causes of hospitalization in children and adults. Timely and accurate diagnoses are important for treatment and infection control measures. Public health stakeholders such as the WHO, CDC, and ECDC have all issued clinical case definitions for influenza-like illness and (severe) acute respiratory infection for surveillance purposes. With the help of case definitions seasonal variations in influenza activity can be monitored on a population level, but it is unclear how helpful they may be in a hospital-based surveillance system and/or for individual treatment decisions. Accurate measures of disease burden and the accurate differentiation between influenza and other respiratory viral infections are needed not only for public health surveillance, but also for vaccine effectiveness estimates. This thesis explores the usefulness of routine medical records for the purpose of vaccine effectiveness and disease burden estimates. Different avenues will be pursued such as hospital laboratory reports, emergency room or hospital discharge letters and stakeholder case definitions. We will study the role of observer and selection bias in everyday clinical medicine and ways to improve quality of care, equity and ultimately, patient satisfaction.