Optimisation de la réadaptation cardiaque par le profil force-vitesse-puissance : du sportif de haut niveau au patient coronarien

Optimization of cardiac rehabilitation by power-force-velocity profile : from the top athlete to the coronary patient

• Auteur / Autrice : Marie Fanget
• Direction : David Hupin, Frédéric Roche
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives, Biologie et Physiologie de l'exercice
• Date : Soutenance le 21/11/2022
• Etablissement(s) : Saint-Etienne
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences Ingénierie Santé (Saint-Etienne)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : SAnté INgéniérie BIOlogie Saint-Etienne (Saint-Etienne ; 2016-....)
• Jury : Président / Présidente : Vincent Gremeaux
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Matthias Wilhelm, Marie-Christine Iliou
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Vincent Gremeaux, Jari Antero Laukkanen, Nicolas Peyrot

Mots clés

Mots clés contrôlés

Course de vitesse

Exercices physiques

Syndrome coronarien aigu

Cardiaques -- Réadaptation

Mots clés libres

Réadaptation cardiaque

Profil force-vitesse-puissance

Syndrome coronarien aigu

Activité physique

Sprint

Cardiac rehabilitation

Force-velocity-power profile

Acute coronary syndrome

Physical activity

Sprint

Résumé

Nous avons cherché à optimiser le programme de réadaptation cardiaque en utilisant une nouvelle méthode basée sur le profil force-vitesse-puissance (PFVP). Ce test est principalement effectué chez des sportifs de haut niveau dans le but d'améliorer leur performance grâce à un entraînement personnalisé. Nous avons supposé que le PFVP pouvait illustrer le déconditionnement du patient et plus particulièrement la perte des capacités de production de force musculaire. L’objectif de l’étude principale était donc d’évaluer la pertinence d’un entraînement basé sur le PFVP comparativement à un entraînement classiquement proposé en réadaptation cardiaque. Le groupe expérimental a suivi un entrainement axé sur sa qualité déficiente. Le groupe contrôle, quant à lui, bénéficiait d’un réentrainement traditionnel. La consommation d’oxygène au premier seuil ventilatoire et à l’effort maximal a été améliorée de 36% et de 22% respectivement, dans le groupe expérimental comparativement au groupe contrôle dont le gain était de 8% et 11% respectivement. En parallèle de l’étude principale, nous avons évalué les effets cardiorespiratoires d’une réadaptation cardiaque traditionnelle en centre par rapport à la téléréadaptation, très répandue depuis la pandémie de COVID-19. L’approche en distanciel s'est avérée aussi efficace qu’une réadaptation en structure. Nos travaux suggèrent que la nouvelle approche d'entraînement était plus bénéfique qu'une réadaptation classique sur les capacités cardiorespiratoires des patients. Ainsi, le PFVP pourrait être utilisé en réadaptation cardiaque pour adapter le contenu des séances de réentrainement à chaque patient.

The present thesis work aimed to optimize the cardiac rehabilitation program by using a new method based on the power-force-velocity profile (PFVP). This test is mainly performed on elite athletes to improve their performance through individualized training. We assumed that the PFVP could illustrate the patient's deconditioning and more specifically the loss of muscle force production capacities. Hence, the objective of the main study was to evaluate the relevance of training based on the PFVP compared with conventional rehabilitation training. The patient's initial PFVP was determined from two 8-s sprints on a cycle ergometer. The experimental group followed a training focused on its deficient quality (i.e. if the PFVP was defined in force, the training was oriented in developing velocity capacities and conversely). The control group received traditional training. Oxygen uptake at the first ventilatory threshold and peak oxygen uptake were improved by 36% and 22%, respectively, in the experimental group while the gains were 8% and 11%, respectively in the control group. Simultaneously to the main study, we evaluated the cardiorespiratory effects of traditional center-based cardiac rehabilitation versus telerehabilitation, which has been widely used since the COVID-19 pandemic. Interestingly, the remote approach was found to be as effective as center-based rehabilitation. Our work suggests that the new training approach was more beneficial than conventional rehabilitation on patients' cardiorespiratory abilities. Therefore, the PFVP could be used in cardiac rehabilitation to tailor the content of the training sessions to each patient.