Thèse soutenue

Nutrition, santé et structure cérébrale dans le vieillissement : approche épidémiologique
FR  |  
EN
Accès à la thèse
Auteur / Autrice : Aline Thomas
Direction : Cécilia Samieri
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Santé publique Option Epidémiologie
Date : Soutenance le 16/11/2021
Etablissement(s) : Bordeaux
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Bordeaux)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux population Health
Jury : Président / Présidente : Christophe Tzourio
Examinateurs / Examinatrices : Cécilia Samieri, Christophe Tzourio, Alexis Elbaz, Emmanuelle Kesse-Guyot, Sandrine Andrieu, Audrey Gabelle
Rapporteurs / Rapporteuses : Alexis Elbaz, Emmanuelle Kesse-Guyot

Résumé

FR  |  
EN

La nutrition est un facteur environnemental modifiable prometteur pour la prévention du vieillissement cérébral. Une association bénéfique entre une alimentation plus saine ou des apports plus importants en certains nutriments et un moindre risque de démence ou de déclin cognitif a été suggérée dans les études épidémiologiques. Cependant, la stratégie nutritionnelle à privilégier pour la prévention reste encore mal caractérisée. Mieux décrire les mécanismes neurobiologiques chez l’Homme permettrait d’identifier les stratégies préventives les plus efficaces. L'objectif de cette thèse est d'analyser les associations épidémiologiques entre la nutrition et des marqueurs en neuro-imagerie de deux composantes physiopathologiques clés du vieillissement cérébral : la structure cérébrale et la neurodégénérescence associée d’une part, le fardeau cérébral vasculaire d’autre part. La nutrition est étudiée à travers plusieurs expositions complémentaires, du statut biologique en nutriments candidats jusqu’aux profils de consommation alimentaire. Les données proviennent de l’étude des 3-Cités, une cohorte de personnes âgées issues de la population générale. Dans une première partie, nous nous sommes intéressés à la relation entre nutrition et évolution des volumes cérébraux à l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) au cours de 10 ans suivi dans la cohorte. Nous avons mis en évidence des associations entre des concentrations plasmatiques plus élevées en acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3) et en caroténoïdes avec une moindre atrophie du lobe temporal médian, une structure clé pour la mémoire et impliquée dans développement de la maladie d’Alzheimer. Dans une deuxième partie, une approche plus globale de l’alimentation a été adoptée avec l’évaluation de l’adhérence au Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet. Ce régime alimentaire spécifiquement développé pour la santé cérébrale a été associé à un moindre risque de démence sur 16 ans de suivi et à une meilleure intégrité de la substance blanche, dégradée dans le vieillissement cérébral et dans la maladie d’Alzheimer. Dans une dernière partie, nous avons abordé la composante vasculaire de la santé cérébrale et montré une association entre une consommation de poisson plus élevée et un moindre fardeau cérébrovasculaire global, défini par la combinaison de trois marqueurs IRM : hypersignaux de la substance blanche, infarctus cérébraux silencieux et dilatations des espaces périvasculaires. Ces résultats décryptent les effets spécifiques de différentes expositions nutritionnelles sur la santé cérébrale dans le vieillissement, suggérant un rôle prépondérant des AGPI n-3 apportés par le poisson, associés à la fois à une diminution de l’atrophie et du fardeau cérébrovasculaire. Le MIND diet (intégrant le poisson et les légumes colorés, sources de caroténoïdes) était associé à une préservation globale de la microstructure cérébrale et pourrait être une stratégie de prévention efficace d’un point de vue de la santé publique.