Évaluation des modifications morphologiques de la symphyse mandibulaire chez le patient édenté complet

Evaluation of morphological changes of the mandibular symphysis in the complete edentulous patient

• Auteur / Autrice : Chloé Mense
• Direction : Anne-Marie Ferrandez, Michel Ruquet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Anthropologie biologique
• Date : Soutenance le 16/10/2020
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de l'environnement (Aix-en-Provence)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Anthropologie bio-culturelle, droit, éthique et santé (Marseille)
• Jury : Président / Présidente : Olivier Hüe
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Michel Ruquet, Valérie Pouyssegur-Rougier, Loïc Lalys, Sylvie Montal
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Rémi Esclassan, Marie-Violaine Berteretche

Mots clés

Mots clés contrôlés

Mandibule

Os cortical

Densitométrie osseuse

Mots clés libres

Symphyse

Mandibule

Édenté complet

Densité osseuse

Os cortical

Symphysis

Mandible

Complete edentate

Bone density

Cortical bone

Résumé

De nos jours, la symphyse mandibulaire demeure une entité anatomique d'une grande complexité qui continue à attirer chercheurs et praticiens. Les uns s'intéressent à la variabilité inter- et intra-espèces. Les autres étudient les modifications symphysaires liées à l'âge et surtout à l'édentement : la plupart ont comparé les mandibules dentées et édentées. En effet, la perte des dents se traduit par une importante réduction du volume originel et par une modification de la constitution osseuse. Plusieurs questions ont été posées dans cette thèse : Une adaptation osseuse est-elle liée à la perte des dents? Si oui, comment se manifeste-t-elle? Existe-t-il une différence en fonction du genre?Malgré la variabilité clinique constatée quotidiennement, peut-on classer ces symphyses édentées? Si oui, comment et quelles en sont leurs caractéristiques? Les changements de formes et de dimensions de la symphyse s'accompagnent de modifications structurelles de l'épaisseur de la corticale et des densités osseuses. De nombreuses classifications existent mais aucune d'elles n'incorporent à la fois les paramètres de formes et de caractéristiques osseuses intrinsèques. Chez l'édenté total, l'analyse statistique a réparti les formes, les dimensions et les caractéristiques intrinsèques symphysaires en trois groupes : 1. des symphyses hautes, étroites et peu corticalisées, 2. des symphyses larges et peu corticalisées dans le tiers supérieur 3. des symphyses très résorbées et corticalisées pour la plupart dans leur globalité. Reste à étudier le comportement de ces symphyses vis à vis des différentes contraintes quotidiennes qui s'appliquent sur la mandibule.

Today, the mandibular symphysis remains a highly complex anatomical entity (phylogenetic, anatomical, functional) that continues to attract researchers and practitioners. Some are interested in inter- and intra-species variability. The others study symphyseal modifications related to age and especially edentulous: most have compared the dentate and edentate mandibles. Indeed, the loss of teeth results in a significant reduction in the original volume and in a modification of the bone constitution. Several questions were asked in this thesis: - Is bone adaptation linked to tooth loss? If so, how is it manifested? Is there a gender difference? - Despite the clinical variability observed daily, can we classify these edentulous symphyses? If so, how and what are their characteristics? Changes in the shape and size of the symphysis are accompanied by structural changes in cortical thickness and bone densities. Many classifications exist but none of them incorporate both the parameters of intrinsic bone shape and characteristics. In complete edentate, the statistical analysis divided the symphyseal forms, dimensions and intrinsic characteristics into three groups: 11. high symphysis and low density bone, 2. large symphysis, 3. resorbed symphysis and high density bone.. It remains to study the behavior of these symphyses with regard to the different daily constraints that apply to the mandible.