Contribution à l'élaboration d'un modèle d'éducation thérapeutique du patient en situations aiguës pédiatriques dans le contexte des urgences hospitalières

Contribution to the development of a therapeutic patient education model in acute pediatric situations in the context of hospital emergency departments

• Auteur / Autrice : Anne Rouault
• Direction : Remi Gagnayre, Olivier Bourdon
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Santé publique
• Date : Inscription en doctorat le 22/11/2017; Soutenance le 19/12/2019
• Etablissement(s) : Paris 13
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Érasme (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis)

Mots clés

Mots clés libres

Pédiatrie

Maladies aiguës

Education thérapeutique du patient

Pediatrics

Acute diseases

Patient Therapeutic education

Résumé

Les situations aiguës pédiatriques résolutives et potentiellement répétitives sont de fréquents motifs de recours médical, notamment aux urgences hospitalières où se développent de nombreuses actions d’éducation, de format variable. Selon l’hypothèse qu’un format d’éducation thérapeutique adapté à ces situations permettrait aux parents d’acquérir les compétences nécessaires à leur gestion chez leurs enfants, une modélisation de l’éducation thérapeutique pour ces situations aiguës a été structurée aux urgences pédiatriques dans un cadre théorique relevant du socio-constructivisme. Quatre études y ont contribué : évaluation de satisfaction auprès de 300 parents (étude 1), analyse de prises de notes de soignants-éducateurs (étude 2), entretiens semi-dirigés auprès de parents (étude 3), élaboration d’un questionnaire sur la prise en charge de la fièvre à partir des résultats d’une enquête anthropologique (étude 4). Nos résultats soulignent que les urgences sont un lieu possible d’éducation, selon une séance structurée répondant aux étapes et principes de l’éducation thérapeutique (étude 1). Ces séances répondent aux besoins exprimés lors du diagnostic éducatif - continu durant la séance (étude 2). Les compétences mobilisées en situations aiguës sont variées : caractériser un symptôme, mettre en place et suivre un traitement, prendre des décisions, gérer ses émotions… (étude 3) ; ces deux dernières compétences sont à prioriser (étude 4). Situé à l’interface de l’éducation pour la santé familiale et de la « DIscharge Education », ce modèle de séance d’éducation thérapeutique pour les situations aiguës de la petite enfance garantit au patient son rôle d’acteur de santé

Resolving and potentially repetitive acute pediatric situations are frequent reasons for medical recourse, particularly in hospital emergency departments where many educational activities are being developed, of varying formats. We hypothesized that a therapeutic education format adapted to these situations would allow parents to acquire the necessary skills to manage their children. A modeling of therapeutic education for these acute situations, in pediatric emergency department, has been structured, in a theoretical framework of socio-constructivism. Four studies were carried out : satisfaction assessment of 300 patients (study 1), analysis of caregiver-educator note-taking (study 2), semi-structured interviews with parents (study 3), and development of a questionnaire on fever management based on the results of an anthropological survey (study 4). The results highlight that emergency departments are a possible place for education, according to a structured session responding to the stages and principles of TPE (study 1). These sessions could meet the needs expressed during the educational diagnosis - ongoing during the session (study 2). The skills mobilized by families for the management of acute situations are varied: taking charge of the acute situation are various : characterizing a symptom, setting up and carrying out treatment follow-up, making decisions, managing emotions (study 3). These last two skills should to be prioritized (study 4) At the interface of Education for Family Health and DIscharge Education, this therapeutic education session model for acute early childhood situations guarantees the patient's role as a health actor