Analyse des parties prenantes d’un système de téléconsultation bucco-dentaire asynchrone en France

Multiple stakeholders’ analysis of a store-and-forward oral teleconsultation system in France

• Auteur / Autrice : Roland Petcu
• Direction : Roxana Ologeanu, Isabelle Bourdon
• Type : Projet de thèse
• Discipline(s) : Sciences de Gestion
• Date : Inscription en doctorat le ; Soutenance le 14/12/2020
• Etablissement(s) : Montpellier
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Economie Gestion de Montpellier (2015-.... ; Montpellier)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : MRM - Montpellier Recherche en Management
• Jury : Président / Présidente : Nassim Belbaly
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Roxana Ologeanu-taddei, Isabelle Bourdon, Carine Dominguez-pery
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Carine Dominguez-pery, Nassim Belbaly

Mots clés

Mots clés libres

Téléconsultation bucco-dentaire

Acceptabilité patient

Implémentation systèmes d'information

Adaptation anticipée

Barrières d'adoption

Technologie d'information

Oral teleconsultation

Patient acceptance

Information systems' implementation

Anticipatory coping

Adoption barriers

Information technology

Résumé

La télémédecine est un exemple de la nature disruptive des technologies de l'information dans le secteur de santé. L'objectif principal de cette thèse comprenant quatre (4) articles est de fournir une vision multi-facette des barrières à l'adoption dans le déploiement à grande échelle d'un système de téléconsultation (TC) bucco-dentaire sur quatre (4) sites principaux, incluant : 15 établissements médico-sociaux et une prison dans le sud de la France. Le premier article, évalue les perceptions des patients d’un protocole de TC bucco-dentaire à travers une approche quantitative. Il propose une méthodologie originale pour traiter ce sujet lorsque les patients présentent un déficit cognitif et où les investigations classiques ne sont pas applicables. Le deuxième article est une approche qualitative pour évaluer les différentes barrières à l'adoption pour la TC bucco-dentaire asynchrone, du point de vue des infirmiers, utilisateurs de système. L’article emprunte le cadre existant pour les dossiers médicaux électroniques et propose un nouveau cadre d’évaluation des barrières à l'adoption des systèmes de TC bucco-dentaires asynchrones. Le troisième article est une proposition conceptuelle, nous suggérons à la communauté scientifique un moyen « d’étiqueter » les interventions de télémédecine, afin de rendre les résultats et les connaissances des études plus accessibles selon les spécificités d'un projet de télémédecine. Le quatrième article évalue les perceptions des chirurgiens-dentistes au regard du système de TC bucco-dentaire à travers une approche qualitative. Cette étude empirique met en avant le concept d'adaptation anticipée qui n’a pas été utilisé auparavant dans le domaine des systèmes d'information. Les résultats mettent en évidence les stratégies d'adaptation anticipées utilisées par les chirurgiens-dentistes et offrent une perspective nuancée des retours majoritairement positifs au premier regard. Ainsi, la TC bucco-dentaire pourrait être soumise à une résistance au changement de la part des chirurgiens-dentistes et l’adaptation anticipée pourrait y être un indicateur précoce.

Telemedicine is one example of information technology disruption in the healthcare sector. The main objective of this four-paper (4) dissertation is to provide a multi-faced view of the adoption challenges in the large-scale deployment of an oral TC system on four (4) main sites including: 15 nursing homes and 1 prison in the South of France. The first paper is a quantitative approach to assessing patients’ perception about the oral TC protocol. It proposes a methodology to address the topic when patients are subject to cognitive impairment and classical investigations are not applicable. The second paper is a qualitative approach to assessing the different adoption barriers as seen by the nurses using the TC system. The paper borrows an existing framework from the EMR research to code oral TC adoption barriers within 18 semi-structured interviews. We propose a new adoption barriers framework for store-and-forward oral TC systems and other store-and-forward telemedicine systems. The third paper is a conceptual proposition for structuring the telemedicine evaluation knowledge base. We propose to the research community a way of tagging/labelling the telemedicine interventions subject of the studies in order to make findings and knowledge searchable by the specifics of a telemedicine project. The fourth paper evaluates the dentists’ perceptions concerning the oral TC system through a qualitative approach. This empirical study highlights the concept of anticipatory coping, which has not been used before in the field of information systems. The results highlight the use of anticipatory coping strategies by the dentists and offer a more nuanced perspective for the generally positive opinions at first glance. Therefore, the oral TC system could be subjected to resistance to change from dentists and anticipatory coping could be its early indicator.