Le vécu de la maladie cancéreuse : approche psychanalytique des enjeux psychiques. La pulsion d'emprise entre Eros et Thanatos

Experiencing cancer psychoanalytical approach of psychic issues : the instinct to master in relation to Eros and Thanatos

• Auteur / Autrice : Marie-Armelle Roquand
• Direction : François Villa
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie. Recherches en psychanalyse et psychopatologie
• Date : Soutenance le 27/09/2017
• Etablissement(s) : Sorbonne Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Recherches en psychanalyse et psychopathologie (Paris ; 2001-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherches Psychanalyse, Médecine et Société (Paris ; 2001-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université Paris Diderot - Paris 7 (1970-2019)
• Jury : Président / Présidente : Karl-Léo Schwering
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : François Villa, Karl-Léo Schwering, Régine Scelles, Patrick Martin-Mattéra, Danièle Brun, Angélique Bonnaud-Antignac
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Régine Scelles, Patrick Martin-Mattéra

Mots clés

Mots clés contrôlés

Traumatisme psychique

Temps (psychanalyse)

Moi

Pulsion de mort

Pulsion de vie

Psycho-oncologie

Pulsion d'emprise

Mots clés libres

Médium malléable

Moi-corps

Pulsion anarchiste

Pliable medium

Bodily ego

Urge of arnarchy

Résumé

Cette recherche, basée sur le vécu de la maladie cancéreuse, chez l’adulte atteint d’une tumeur solide à risque mortel et à fort potentiel traumatique, étudie la pertinence de la notion de pulsion d’emprise dans son articulation à Eros et Thanatos. Elle vise à éclairer un constat clinique : la discordance entre l’évolution satisfaisante de la maladie et le ressenti subjectif péjoratif du malade et, analyser les enjeux psychiques, suivant les discours théorico-cliniques (historique, médical, philosophique, psycho-oncologique, psychanalytique). Une première partie souligne l’évolution médicale, sociétale de cette atteinte, marquée par des représentations mortifères, contrastant avec la scientificité actuelle. La notion de temporalité est étudiée, celles de la maladie cancéreuse et de ses traitements en rapport à celle du sujet. La deuxième partie aborde le champ de l’emprise dans le discours psychanalytique. L’étude clinico-théorique de situations cliniques montre la force de la pulsion d’emprise et ses valeurs contrastées dans le travail psychique du malade, marqué par la prégnance de la représentation de la mort.La troisième partie métapsychologique décrit la conflictualité entre les instances psychiques, le corps et le cancer. L’analyse du pulsionnel et particulièrement de la pulsion anarchiste interroge l’articulation entre la pulsion d’emprise et la pulsion de vie sans oublier le nouage de cette dernière à la pulsion de mort. Le rapport entre le moi-corps et le médium malléable est questionné.L’hypothèse de la valeur de l’emprise est étudiée comme un aménagement nécessaire, temporaire avant l’acceptation par le moi des pertes induites par le cancer.

This research, based on the experience of cancer disease, in adult patients with solid tumors at deadly risk and potential trauma, studies the relevance of the concept of right of way in its drive joint Eros and Thanatos. It aims to inform clinical observation: the discrepancy between the satisfactory evolution of the disease and the subjective feeling pejorative patient and analyze the psychological issues, according to the theoretical and clinical speech (historical, medical, philosophical, psycho-oncology, psychoanalytic). The first part stresses the medical evolution, this social achievement, marked by deadly performances, contrasting with the current scientific. The concept of temporality is studied, those of the cancer disease and its treatment in relation to that of the subject. The second part addresses the influence of the field in the psychoanalytic discourse. Clinical and theoretical study of clinical situations shows the strength of the grip and drive its contrasting values in the psychological work of the patient, marked by the predominance of the representation of death. The third part describes the metapsychological conflict between the psychic instances, the body and cancer. The analysis of the drive and especially the anarchist impulse questioned the link between the drive and grip the life instinct not to mention tying the latter to the death drive. The relationship between bodily and the pliable medium is questioned. The assumption of the value of the grip is studied as a necessary development, temporary before acceptance by me of losses induced by cancer.