Effets de l'inclinaison naturelle du tronc sur le contrôle de l'équilibre orthostatique, l'initiation de la marche et la marche

Effects of natural trunk inclination on the control of the standing balance, gait initiation and gait

• Auteur / Autrice : Sébastien Leteneur
• Direction : Franck Barbier, Christophe Gillet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et techniques des activités physiques et sportives. Biomécanique
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Valenciennes

Mots clés

Mots clés contrôlés

Analyse du mouvement

Tronc (anatomie)

Chez l'enfant

Marche (locomotion)

Résumé

Ce mémoire a pour objectif d'étudier les effets de l'inclinaison naturelle du tronc dans le plan sagittal sur le contrôle de la posture orthostatique, l'initiation de la marche et la marche. Des sujets en bonne santé sont classés en groupes, en mesurant l'angle de leur tronc par rapport à la verticale et en utilisant le modèle clinique de Sohier et Haye (1989). Deux études préliminaires ont précisé la méthodologie. Pour l'étude du contrôle postural, les moments articulaires à la cheville, à la hanche et en L5 ainsi que la position antéropostérieure (AP) du centre de masse du haut du corps par rapport aux hanches permettent d'expliquer les différences de régulation posturale observées entre les groupes, quelle que soit la classification. L'étude de l'initiation de la marche présente les moments articulaires du membre d'appui à la cheville, au genou, à la hanche et en L5 au cours de l'exécution du premier pas. Bien que les paramètres spatiotemporels, la dynamique du tronc et la composante AP de la force de réaction au sol soient similaires entre les groupes, ces moments présentent des caractéristiques spécifiques à l'inclinaison du tronc. L'étude de la phase d'appui de la marche montre que les moments articulaires des membres inférieurs et en L5 sont affectés par l'inclinaison naturelle du tronc et qu'il existe des asymétries entre les membres inférieurs en fin de phase d'appui, quelle que soit la classification. En conclusion, ce mémoire montre les effets de l'inclinaison naturelle du tronc sur les trois tâches motrices étudiées. En l'absence de système d'analyse gestuelle, le modèle clinique apparaît être une alternative intéressante à la classification expérimentale.

The objective of this work is to study the effects of natural trunk inclination in the sagittal plane on the standing posture control, gait initiation and gait. Young and able-bodied subjects are classified into groups, from the measure of their trunk angle with respect to vertical axis, and from the clinical model proposed by Sohier and Haye in 1989. Two preliminary studies were needed to specify the methodology. For the study of the standing posture, the moments at the ankle, hip and L5 and the anteroposterior (AP) position of the center of mass of the HAT with respect to hip axis allow to explain the differences observed in the postural control for the two respective trunk inclinations, whatever the classification used. The study of gait initiation explains the net moments of the standing limb at the ankle, knee, hip and L5 during the execution of the first step. Although the spatiotemporal parameters, trunk dynamics and AP component of the ground reaction force are similar between the groups, these net moments present characteristics that are specific to the trunk inclination. The study of the stance phase of gait shows that the net moments of the lower limbs and L5 are affected by the natural trunk inclination and that gait asymmetries appear between the lower limbs, only at the end of the stance phase, whatever the classification used. In conclusion, this work shows the effects of the natural trunk inclination in the sagittal plane on the three motor tasks studied. Moreover, the results indicate that, in the absence of motion analysis system, the clinical model appears to be an interesting alternative to the experimental classification.