Thèse soutenue

Métastases hépatiques infra-cliniques de cancer colorectal : modélisation et applications diagnostiques et thérapeutiques

FR
Auteur / Autrice : Léon Maggiori
Direction : Yves Panis
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Physiologie et Physiopathologie
Date : Soutenance en 2015
Etablissement(s) : Sorbonne Paris Cité
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biochimie, biothérapies, biologie moléculaire, infectiologie (Paris2009-2013)
Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université Paris Diderot - Paris 7 (1970-2019)

Résumé

FR  |  
EN

Le foie est le site métastatique le plus fréquent du cancer colorectal et le seul dans près de 80% des cas. A ce jour, la résection chirurgical complète reste le meilleur traitement des métastases hépatiques de cancer colorectal (MHKCR) car le seul à visée curative. Cette résection n'est cependant possible que chez seulement 30% des patients. Les techniques d'occlusion portale (embolisation et ligature portale), visant à obtenir une hypertrophie portale du futur foie restant après résection chirurgical, permettent d'augmenter ce taux de résécabilité. Cependant, après résection apparemment complète, une récidive est observée dans près de 30% des cas, soulignant l'existence de MHKCR "infra cliniques", nn détectées par les techniques d'imagerie disponibles. Nous avons développé un modèle expérimental fiable et reproductible de ses MHKCR infra cliniques chez le rat immunocompétent. Nous avons aussi développé des modèles expérimentaux des techniques de ligature et d'embolisation portale permettant d'étudier l'impact de ces techniques sur la croissance tumorale. Ces modèles ont permis de mettre en évidance un effet significatif des techniques d'occlusion portale sur la croissance tumorale des MHKCR : la ligature portale accélérait la croissance des MHKCR infra-cliniques dans le foie occlus alors que l'embolisation ralentissait cette croissance. Enfin, nous avons montré la supériorité des séquences d'IRM de diffusion, par rapport à l'imagerie standard, pour la détection précoce de ces MHKCR infra-cliniques.