Thèse soutenue

Approches in vivo, in vitro et in silico dans les NMP : décrypter l'émergence, l'évolution et les modes d'action de thérapeutiques

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Auteur / Autrice : Duanya Liu
Direction : Stéphane GiraudierBruno Cassinat
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Hématologie
Date : Soutenance le 20/11/2025
Etablissement(s) : Université Paris Cité
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Hématologie, oncogenèse et biothérapies (Paris ; 2014-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de recherche Saint Louis (Paris ; 2025-....)
Jury : Président / Présidente : Isabelle Plo
Examinateurs / Examinatrices : Chloé James
Rapporteurs / Rapporteuses : Catherine Sawai, Damien Luque Paz
DOI : 10.70675/3eaa9f3bzd5e3z458cza220z5ea474a07ed4

Résumé

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Bien que des avancées significatives aient été accomplies au cours des deux dernières décennies concernant les mécanismes moléculaires sous-jacents aux néoplasmes myéloprolifératifs (NMP), la mutation JAK2V617F demeure responsable du développement de la polyglobulie vera, de la thrombocytémie essentielle et de la myélofibrose primaire. Cette mutation confère aux cellules souches hématopoïétiques (CSH) et aux progéniteurs hématopoïétiques des capacités accrues de prolifération et de résistance à l'apoptose. Néanmoins, les mécanismes par lesquels les CSH porteuses de cette mutation réagissent aux contraintes environnementales, ainsi que les modalités d'action thérapeutique à long terme de traitements établis tels que l'interféron alpha (IFNα), demeurent incomplètement élucidés. Dans le but d'éclaircir ces interrogations, nous avons analysé comparativement le comportement des CSH entre des modèles murins knock-in JAK2V617F et leurs homologues de type sauvage. Notre approche expérimentale a reposé sur l'induction d'un stress hémolytique aigu par administration de phénylhydrazine, permettant d'évaluer les capacités de réponse au stress et l'avantage compétitif sur le long terme. Parallèlement, nous avons investigué les modalités d'action de l'IFNα dans la prise en charge thérapeutique des NMP, en portant une attention particulière aux processus par lesquels cette cytokine élimine préférentiellement les CSH mutées via une sensibilisation cellulaire au stress et une clairance d'origine immunitaire. Enfin, nous avons caractérisé un inhibiteur inédit de JAK2 présentant une efficacité supérieure au Ruxolitinib tant dans les modèles in vitro que dans les modèles murins de NMP, inhibant de manière efficace la prolifération des cellules souches hématopoïétiques mutées et restaurant l'homéostasie hématopoïétique. En synthèse, ces travaux clarifient les mécanismes de vulnérabilité au stress des cellules souches hématopoïétiques mutées, révèlent l'action modulatrice de l'interféron α sur l'évolution pathologique et apportent des données précliniques probantes pour des approches thérapeutiques optimisées des NMP.