Dynamique et régulation affective chez des femmes ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire

Dynamics and affective regulation in patients with ovarian cancer

• Auteur / Autrice : Barbara Sirven
• Direction : Sarah Le Vigouroux, Louise Baussard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 04/02/2025
• Etablissement(s) : Nîmes Université
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Risques et Société (Nîmes ; 2015-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : APSY-v (Nîmes) - Laboratoire Activités Physiques et Sportives et processus PSYchologiques : recherches sur les Vulnérabilités - Nîmes Université
• Jury : Président / Présidente : Anne Congard
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Véronique Christophe, Elodie Charbonnier
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Pascal Antoine, Alexandre Heeren

Mots clés

Mots clés contrôlés

Émotions

Psycho-oncologie

Ovaire -- Tumeurs

Mots clés libres

Cancer de l'ovaire

Régulation émotionnelle

Préconisations

Ovarian cancer

Emotional regulation

Recommendation

Résumé

Le cancer de l’ovaire est associé à un impact psychologique majeur, d’autant plus important qu’il s’agit principalement d’un diagnostic à un stade avancé, lié à un mauvais pronostic (Ligue Nationale Contre le Cancer, 2018). Suites aux travaux réalisés dans la littérature et aux lacunes exposées concernant ce cancer spécifiquement, il est essentiel d’étudier le vécu affectif, sa dynamique (Kuppens, Oravecz, et al., 2010), et les processus de régulation affective, eux-mêmes liés à la personnalité (Connor-Smith & Flachsbart, 2007), au regard d’une perspective de temps de vie futur modifiée (Lang & Carstensen, 2002) et de l’expérience d’une croissance post-traumatique (Tedeschi & Calhoun, 2004). Ainsi ce travail de thèse présente trois objectifs principaux. Le premier vise à mettre en évidence des différences dans le vécu affectif ainsi que dans les processus de régulation mis en place par les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire comparativement à un groupe contrôle. Le deuxième s’intéresse à la faisabilité d’un recueil longitudinal par sondage quotidien chez les patients atteints de cancer. Le troisième est d’étudier la dynamique affective et les processus associés à leur vécu affectif en milieu écologique des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire, en comparaison à un groupe contrôle.Afin de répondre à ces objectifs, trois études ont été réalisées, soit : (1) une étude transversale avec 34 patientes âgées de 29 à 75 ans (M = 53,12 ; ET = 14,26), et 93 femmes de la population générale âgées de 29 à 84 ans (M = 51,05 ; ET = 12,96) ; (2) une revue narrative (n = 6) des travaux utilisant du sondage longitudinal en psycho-oncologie ; (3) et une étude longitudinale avec 11 patientes âgées de 23 à 64 ans (M = 43,1 ; ET = 15,13) et 145 femmes constituant le groupe contrôle âgées de 23 à 82 ans (M = 46,94 ; ET = 15,94).Nos résultats mettent en lumière des différences dans le vécu affectif, sa dynamique et les processus associés, chez les femmes avec un diagnostic de cancer de l’ovaire, comparativement à des femmes de la population générale. Également, ces derniers montrent qu’il est faisable et pertinent d’utiliser du sondage quotidien auprès de patients atteints de cancer. Nos résultats sont notamment discutés au regard des travaux réalisés chez des patients atteints de cancer, de leurs parcours de soins, et au travers de théories motivationnelles (SOC-ER : Urry & Gross, 2010), et dynamiques (Persdyn : Sosnowska et al., 2019). Ainsi, l’ajustement affectif des patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire est mis en évidence, tout comme l’importance de réguler ses affects à valence négative et positive. Notre travail possède des implications empiriques (p.ex., l’éveil, l’émodiversité) et cliniques. Il est essentiel de développer les compétences de régulation affective chez ces patientes au travers d’outils psychothérapeutiques et les interventions à cet effet doivent être vivement encouragées. Aussi, nous recommandons l’utilisation du sondage quotidien pour l’étude du vécu affectif et plusieurs perspectives sont abordées notamment pour les futurs travaux sur le cancer.

.Ovarian cancer is associated with a major psychological impact, all the more significant as it is mainly diagnosed at an advanced stage, linked to a poor prognosis (Ligue Nationale Contre le Cancer, 2018). Following the work carried out in the literature and the gaps exposed concerning this cancer specifically, it is essential to study the affective experience, its dynamics (Kuppens, Oravecz, et al., 2010), and affective regulation processes, themselves linked to personality (Connor-Smith & Flachsbart, 2007), with regard to a modified future life time perspective (Lang & Carstensen, 2002) and the experience of post-traumatic growth (Tedeschi & Calhoun, 2004). Thus, this thesis has three main objectives. The first is to identify differences in the affective experience and regulatory processes of women diagnosed with ovarian cancer, compared with a control group. The second is to investigate the feasibility of longitudinal data collection by daily survey in cancer patients. The third is to study the affective dynamics and processes associated with their affective experience in the ecological environment of women with ovarian cancer, in comparison with a control group.In order to meet these objectives, three studies were carried out: (1) a cross-sectional study with 34 patients aged 29 to 75 (M = 53.12; SD = 14.26), and 93 women from the general population aged 29 to 84 (M = 51.05; SD = 12.96); (2) a narrative review (n = 6) of work using longitudinal sampling in psycho-oncology ; (3) and a longitudinal study with 11 female patients aged 23-64 (M = 43.1; SD = 15.13) and 145 female controls aged 23-82 (M = 46.94; SD = 15.94).Our results highlight differences in affective experience, its dynamics and associated processes, in women with a diagnosis of ovarian cancer, compared with women from the general population. They also demonstrate the feasibility and relevance of using Experience Sampling Method with cancer patients. In particular, our results are discussed in relation to work carried out in cancer patients, their care pathway, and through motivational (SOC-ER : Urry & Gross, 2010), and dynamic (Persdyn : Sosnowska et al., 2019) theories. Thus, the affective adjustment of ovarian cancer patients is highlighted, as is the importance of regulating negative and positive affect. Our work has both empirical (e.g., arousal, emodiversity) and clinical implications. It is essential to develop affective regulation skills in these patients through psychotherapeutic tools, and interventions to this end should be strongly encouraged. We also recommend the use of Experience Sampling Method to study affective experience, and several perspectives are discussed, notably for future work on cancer.