Vers une évaluation exposomique de l'alimentation : investigation de l'effet global de l'alimentation en relation au risque de mortalité dans la cohorte E3N

Towards an exposome assessment of diet : investigating the global effect of the diet in relation to mortality risk in the E3N cohort

• Auteur / Autrice : Chloé Marques
• Direction : Gianluca Severi, Francesca Romana Mancini
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Soutenance le 02/07/2024
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....)
• Partenaire(s) de recherche : Référent : Université Paris-Saclay. Faculté de médecine (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2020-....)
• Partenaire(s) de recherche : graduate school : Université Paris-Saclay. Graduate School Santé publique (2020-....)
• Jury : Président / Présidente : François Mariotti
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Barbara Heude, Cécilia Samieri, Benedicte Merle
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Barbara Heude, Cécilia Samieri

Mots clés

Mots clés contrôlés

Études de cohortes

Polluants

Mortalité

Épidémiologie

Nutrition

Alimentation

Exposome

Mots clés libres

Mélanges de contaminants

Mortalité

Exposome

Épidémiologie nutritionnelle

Chemical mixtures

Mortality

Exposome

Nutritional epidemiology

Résumé

L'exposome alimentaire fait référence à l'ensemble des expositions alimentaires (notamment les nutriments et contaminants chimiques présents dans les aliments) rencontrées par un individu tout au long de sa vie. L'objectif principal de cette thèse était de relever les défis liés à l'étude de l'exposome alimentaire en développant une approche exposomique de l'alimentation permettant d'étudier son effet global sur le risque de mortalité toute-cause ou cause-spécifique dans la cohorte prospective française E3N-Générations.Nous avons étudié 72 585 femmes de la cohorte E3N-Générations ayant complété un questionnaire de fréquence alimentaire en 1993. Les données de contamination des aliments proviennent de l'étude de l'alimentation totale française 2. Des modèles de Cox ont été utilisés pour estimer les associations avec la mortalité toute-cause ou cause-spécifique.Nous avons observé que des apports alimentaires plus élevés en acrylamide semblent associés à un risque accru de mortalité, en particulier chez les fumeuses. De plus, nous avons observé soit pas d'association, soit une association inverse entre l'exposition alimentaire à des mélanges de contaminants et le risque de mortalité. Enfin, nous avons observé qu'une plus grande adhésion aux recommandations nutritionnelles françaises semble associée à un risque réduit de mortalité, ces résultats étant inchangés lors de la prise en compte de l'exposition alimentaire à des mélanges de contaminants chimiques.

The dietary exposome refers to all the dietary exposures (in particular the nutrients and chemical contaminants present in food) encountered by an individual throughout life. The main objective of this thesis was to meet the challenges associated with the study of the dietary exposome by developing an exposomic approach of diet in order to study its global effect on the risk of all-cause or cause-specific mortality in the French prospective E3N-Generations cohort.We studied 72,585 women from the E3N-Generations cohort who completed a food frequency questionnaire in 1993. Food contamination data were obtained from the second French Total Diet Study. Cox models were used to estimate associations with all-cause or cause-specific mortality.We observed that higher acrylamide dietary intakes appear to be associated with an increased risk of mortality, particularly in smokers. In addition, we observed either no association or an inverse association between dietary exposure to mixtures of contaminants and mortality risk. Finally, we observed that higher adherence to French dietary guidelines seems to be associated with a reduced risk of mortality, these results being unchanged when taking into account the dietary exposure to mixtures of chemical contaminants.