Le suicide des personnes détenues en France : état des lieux, facteurs de risque et enjeux pour la prévention

Suicide among people incarcerated in France : overview, risk factors and prevention issues

• Auteur / Autrice : Alexis Vanhaesebrouck
• Direction : Thomas Lefèvre, Maria Melchior
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé et Santé Publique
• Date : Soutenance le 08/10/2024
• Etablissement(s) : Paris 13
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Érasme (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de recherche interdisciplinaire sur les enjeux sociaux (Paris)
• Jury : Président / Présidente : Bruno Falissard
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Thomas Fovet
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Alexandra Rouquette, Fabrice Jollant

Mots clés

Mots clés contrôlés

France

Prisonniers -- Comportement suicidaire

Prisons -- France

Prisons

Suicide -- Prévention

Mots clés libres

Suicide

Prison

Épidémiologie

Suicide

Prison

Epidemiology

Résumé

Le suicide est une cause majeure de décès chez les personnes détenues. Son taux y est plusieurs fois supérieur à celui observé en population générale en France et dans la plupart des pays. La surveillance et la prévention du suicide en milieu pénitentiaire ont été inscrites à l'agenda des politiques de santé françaises au début du XXIe siècle. Cette thèse de santé publique sur les suicides des personnes détenues est organisée en quatre chapitres. Le Chapitre 1 présente une revue de la littérature sur les indicateurs de mesure de fréquence des suicides des personnes détenues et en propose une analyse critique, dans un contexte où le taux d'incidence fait l'objet de critiques récurrentes quant à sa pertinence pour la mesurer. Le Chapitre 2 décrit les caractéristiques sociodémographiques, pénales, carcérales, cliniques et les circonstances du suicide de l'ensemble des 598 personnes détenues décédées par suicide en France sur la période 2017-2021, à partir d'une étude coordonnée par Santé publique France. Cette étude s'appuie sur des données recueillies par l'administration pénitentiaire et par les unités sanitaires via le dossier médical. Le Chapitre 3 recherche des facteurs de risque sociodémographiques, pénaux et carcéraux de suicide au sein d'une cohorte rétrospective d'incarcérations exhaustive à l'échelle nationale sur la période 2017-2020. La cohorte a été construite à partir d'une base de données de la direction de l'administration pénitentiaire et les facteurs de risque ont été recherchés à partir d'analyses de survie. Le Chapitre 4 part de la question des implications des résultats pour la prévention du suicide des personnes détenues pour interroger les principes généraux de la prévention du suicide ainsi que ses spécificités en milieu pénitentiaire. Il documente les justifications générales à la prévention du suicide et interroge les orientations que les fonctions sociales de la prison sont susceptibles de donner à la prévention du suicide.

Suicide is a major cause of death among people incarcerated. Its rate is several times higher than that observed in the general population in France and in most other countries. The monitoring and prevention of suicide in prisons was placed on the French health policy agenda at the beginning of the 21st century. This public health thesis on suicides among people incarcerated is organised into four chapters. Chapter 1 presents a literature review on indicators to measure the frequency of suicides by incarcerated persons, and offers a critical analysis, in a context in which the incidence rate is the subject of recurrent criticism as to its relevance for measuring it. Chapter 2 describes the sociodemographic, criminal, prison and clinical characteristics and the circumstances of the suicide of all 598 people incarcerated who died by suicide in France during the period 2017-2021, based on a study coordinated by Santé publique France. This study is based on data collected by the prison administration, as well as by health units via medical records. Chapter 3 investigates sociodemographic, penal and prison risk factors for suicide in a nationwide retrospective cohort of people incarcerated over the period 2017-2020. The cohort was constructed from a database of the Prison Administration and the risk factors were researched using survival analyses. Chapter 4 begins with the question of the implications of the results for suicide prevention among people incarcerated, and examines the general principles of suicide prevention and its specific features in prisons. It documents the general justifications for suicide prevention and examines the orientations that the social functions of the prison are likely to give to suicide prevention.