Incontinence urinaire de la personne âgée en EHPAD : perceptions, représentations sociales et logiques d'action

Urinary incontinence of elderly people in nursing homes : perceptions, social representations and logics of action

• Auteur / Autrice : Léa Peroni
• Direction : Monique Rothan-Tondeur
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences infirmieres
• Date : Soutenance le 23/05/2024
• Etablissement(s) : Paris 13
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Érasme (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Éducations et pratiques de santé (Bobigny)
• Jury : Président / Présidente : Rémi Gagnayre
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Benoît de Wazières, Pierre Lombrail, Lydia Fernandez, Sylvain Delouvée
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Mélanie Lavoie-Tremblay, Gaëtan Gavazzi

Mots clés

Mots clés contrôlés

Incontinence urinaire

soins infirmiers

Personnes âgées dépendantes

Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes

Mots clés libres

Personnes âgées

Dignité

Représentations Sociales

Elderly people

Dignity

Social Representations

Résumé

L'incontinence urinaire (IU) est un problème de santé commun en Etablissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Ses facteurs de risque, ses conséquences, sa prise en charge complexe ou encore ses approches thérapeutiques ont fait l'objet de nombreuses publications, mais peu de recherches s'intéressent aux représentations sociales qui l'entourent, qu'il s'agisse de celles du patient, de son proche aidant ou du soignant. Pourtant, la littérature montre qu'une meilleure compréhension de ces représentations pourrait permettre d'améliorer sa prise en charge et celle des personnes concernées. Le programme de recherche ORION visait à comprendre les perceptions, les représentations sociales et les logiques d'action entourant l'incontinence urinaire. Par le biais de 7 études réalisées en France et à l'international, des résidents d'EHPAD, leurs proches-aidants, leurs soignants et des individus de la population générale ont été interrogés. Les résultats principaux ont montré que les groupes sociaux consultés se représentent l'incontinence urinaire comme un objet de dégoût, un sujet tabou et honteux, systématiquement associé à la dépendance. Ces représentations sociales semblent donc pouvoir entraîner une atteinte à la dignité de la personne concernée par l'incontinence urinaire. Au regard de ces résultats, des recommandations ont été proposées, en lien notamment avec le développement de connaissances sur ce problème de santé et sa prise en charge. Les soignants et résidents d'EHPAD sont prioritairement ciblés par ces recommandations, qui doivent permettre l'amélioration de la prise en soin des personnes âgées incontinentes urinaires en EHPAD et la préservation de leur dignité.

Urinary incontinence (UI) is a common health problem in nursing homes. Its risk factors, consequences, management, and therapeutic approaches have been the subject of numerous publications, but little research has focused on the social representations that surround it, whether those of the patient, carer or family caregiver. Yet the literature shows that a better understanding of these representations could help to improve management and patient care. The aim of the ORION research programme was to understand the perceptions, social representations and logics of action surrounding urinary incontinence. Through 7 studies carried out in France and abroad, residents of nursing homes, their family caregivers, their carers, and individuals from the general population were interviewed. The main results showed that the social groups surveyed saw urinary incontinence as a disgusting, taboo and shameful subject, systematically associated with dependency. These social representations therefore appear to be capable of undermining the dignity of the person affected by urinary incontinence. In the light of these findings, recommendations have been put forward, particularly in relation to the development of knowledge about this health problem and its management. These recommendations are aimed primarily at carers and residents of nursing homes and should help to improve the care of elderly people with urinary incontinence in nursing homes and preserve their dignity.