Conditions de vie, entourage et parcours de soins des patients en hospitalisation à domicile (HAD) en oncologie : étude des disparités sociales en Ile-de-France sur la base d'une approche mixte

Living conditions, entourage and treatment pathways in oncology patients in HAD : study of social disparities in Ile-de-France with a mixed approach

• Auteur / Autrice : Isabelle Teychene
• Direction : Philippe Combessie, Myriam Khlat
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Démographie - Sociologie
• Date : Soutenance le 05/06/2024
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Économie, organisations, société (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de sociologie, philosophie et anthropologie politiques (Nanterre ; 2004-...) - Institut national d'études démographiques (1945-... ; Paris)
• Jury : Président / Présidente : Carole Brugeilles
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Philippe Combessie, Myriam Khlat, Carole Brugeilles, Anastasia Meidani, Matthieu de Stampa, Roméo Fontaine, Odile Marquestaut
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Anastasia Meidani, Matthieu de Stampa
• DOI : 10.70675/8362e1d8zee22z4de7zaa33zb8b7c0eb7eb1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hospitalisation à domicile

Île-de-France (France ; nord)

Cancéreux

Inégalités sociales de santé

Soins palliatifs

Mots clés libres

Cancer

Hopitalisation à domicile

Trajectoire de soins

Inégalités

Education thérapeutique

Soins palliatifs

Cancer

Hospital-At-Home

Care pathway

Inequality

Therapeutic education

Palliative care

Résumé

A deux ans de l’échéance du troisième plan cancer, tous les rapports notent que les inégalités d’accès aux soins se sont aggravées. L’Hospitalisation à Domicile semble être un outil pertinent en termes de lutte contre ces inégalités. Elle serait devenue un acteur privilégié pour réintroduire du soin auprès de populations ne bénéficiant pas toujours d’une prise en charge à leur sortie de l’hôpital conventionnel. Mais ce mode d’hospitalisation peut présenter des difficultés spécifiques, notamment dans la coordination des soins entre les multiples acteurs et dans l’observance de protocoles de traitement de plus en plus complexes. Cette étude se propose d’intégrer la dimension sociale à la mise en place de l’HAD et d’analyser les rapports qu’entretiennent les patients et leurs familles avec le personnel soignant, les barrières symboliques ou pragmatiques à l’offre de soins proposée, ainsi que les difficultés spécifiques auxquelles pourraient être confrontées certaines catégories sociales.

Two years into the third cancer plan, all reports note that inequalities in access to care have worsened. Home Hospitalization seems to be a relevant tool in terms of combating these inequalities. She would have become a privileged actor to reintroduce care to populations who do not always benefit from care when they leave the conventional hospital. But this mode of hospitalization can present specific difficulties, especially in the coordination of care between the multiple actors and in the observance of treatment protocols more and more complex. This study proposes to integrate the social dimension in the setting up of the HAD and to analyze the relationships that patients and their families maintain with the nursing staff, the symbolic or pragmatic barriers to the proposed healthcare offer, as well as the specific difficulties that might be faced by certain social categories.