Régulation des émotions et mindfulness en population clinique et en population soignants : mise en place et évaluation de deux interventions psychothérapeutiques

Emotion regulation and mindfulness in clinical population and in mental health professionals : implementation and evaluation of two psychotherapeutic interventions

• Auteur / Autrice : Maria Alejandra Laszcz
• Direction : Lucia Romo
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 08/01/2024
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CLInique PSYchanalyse Développement (2014-... ; Nanterre)
• Jury : Président / Présidente : Oulmann Zerhouni
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Lucia Romo, Oulmann Zerhouni, Mathias Pessiglione, Philip Gorwood, Amélie Rousseau, Eduardo Keegan
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Oulmann Zerhouni, Mathias Pessiglione

Mots clés

Mots clés contrôlés

Patients en psychothérapie

Psychologie

Infirmiers

Émotions

Pleine conscience

Mots clés libres

Régulation des émotions

Mindfulness

Troubles du comportement alimentaire

Personnel soignant

MBCT

Emotion regulation

Mindfulness

Eating disorders

Healthcare professionals

MBCT

Résumé

L’objectif principal de cette thèse était d’étudier les effets de deux interventions psychothérapeutiques groupales brèves ayant des ingrédients communs, notamment des pratiques de mindfulness et des attitudes inhérentes à celle-ci (acceptation, autocompassion, bienveillance) : un entraînement à la régulation des émotions en population clinique (patients souffrant de troubles du comportement alimentaire), et un entraînement à la mindfulness chez le personnel soignant, dans un service hospitalier universitaire publique. La première intervention (étude 1) a été élaborée par nous-mêmes suivant les développements récents des approches psychothérapeutiques transdiagnostiques fondées sur des preuves pour les troubles émotionnels. La deuxième intervention (étude 2) a été traduite d’un programme clinique standardisé adapté pour la population générale. Nous avons examiné les effets de ces interventions sur des variables symptomatologiques (troubles du comportement alimentaire, stress, anxiété et dépression) et processuelles (régulation des émotions, mindfulness, autocompassion, rumination, flexibilité psychologique et acceptation). Les résultats obtenus dans ces études fournissent un appui empirique à l’hypothèse selon laquelle l’utilisation de techniques de mindfulness favorise la régulation adaptative des émotions, aussi bien chez des malades (étude 1) que chez des sujets sains (étude 2). D’autre part, l’amélioration des symptômes spécifiques des troubles de l’alimentation chez des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire (indirecte, car non ciblée par l’intervention) donne un appui empirique encourageant à l’intérêt de cibler la régulation émotionnelle en tant que traitement adjuvant dans le cadre de cette pathologie. Ce travail a donné lieu à trois articles. Le premier article (publié) présente une revue de la littérature sur les déficits de la régulation des émotions des personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire et fait état de l’intérêt du développement d’interventions basées sur l’acceptation et la mindfulness dans le cadre de cette pathologie. Le deuxième article (soumis pour publication) examine l’acceptabilité et les effets d’une intervention d’entraînement à la régulation des émotions et de mindfulness chez des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire. Le troisième article (en préparation) examine la faisabilité et les effets d’un programme bref de mindfulness pour réduire le stress et augmenter le bien-être chez le personnel soignant.

The main aim of this thesis was to study the effects of two brief psychotherapeutic interventions in group format. They shared some ingredients, notably mindfulness practices and the attitudes inherent in mindfulness (acceptance, self-compassion, kindness): emotion regulation training in a clinical population (patients with eating disorders), and mindfulness training for healthcare workers, in a public university hospital ward. We developed the first intervention (study 1) following recent developments in evidence-based transdiagnostic psychotherapeutic approaches to emotional disorders. The second intervention (study 2) was translated from a standardized clinical program adapted for the general population. We examined the effects of these interventions on clinical symptoms (eating disorders, stress, anxiety and depression) and process variables (emotion regulation, mindfulness, self-compassion, rumination, psychological flexibility and acceptance).The results obtained in these studies provide empirical support for the hypothesis that the use of mindfulness techniques promotes adaptive emotion regulation, both in patients (study 1) and in healthy subjects (study 2).Moreover, the improvement in eating disorder-specific symptoms in patients with eating disorders (indirect, since not targeted by the intervention) provides encouraging empirical support for the value of targeting emotional regulation as an adjuvant treatment in this pathology.This work led to three articles. The first (published) paper presents a review of the literature on emotion regulation deficits in people with eating disorders, and points to the value of developing acceptance and mindfulness-based interventions in the context of this pathology. The second article (submitted for publication) examines the acceptability and effects of an emotion regulation training intervention in patients with eating disorders. The third article (in preparation) examines the feasibility and effects of a brief mindfulness program to reduce stress and increase well-being among healthcare staff.