Mesurer l'impact de l'intégration régionale sur le commerce international et la santé en Amérique latine et les Caraïbes

Measuring the Impact of Regional Integration on International Trade and Health in Latin America and the Caribbean

• Auteur / Autrice : Gabriel Di Paolantonio Martorell
• Direction : Catherine Bruneau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Économie
• Date : Soutenance le 03/06/2024
• Etablissement(s) : Paris 1
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale d'Économie (Paris ; 2004-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'économie de la Sorbonne (Paris ; 2006-....)
• Jury : Président / Présidente : Jean-Bernard Chatelain
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Catherine Bruneau, Jean-Bernard Chatelain, Niek Klazinga, Julien Vercueil, Lorenzo Cassi, Vera Chiodi
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Niek Klazinga, Julien Vercueil

Mots clés

Mots clés contrôlés

Séries chronologiques

Réforme

Services de santé

Commerce

Région caraïbe

Amérique latine

Intégration économique internationale

Mots clés libres

Commerce

Santé

Intégration régionale

Amérique latine et les Caraïbes

Équation de gravité dynamique

Réformes des systèmes de santé

Séries chronologiques

Données de panel dynamiques

Trade

Health

Regional integration

Latin America and the Caribbean

Dynamic gravity equation

Health system reforms

Time series

Dynamic panel data

Résumé

La thèse suivante est composée de trois chapitres sur l'impact de l'intégration régionale en Amérique latine et les Caraïbes sur le commerce et la santé. Les deux premiers chapitres sont consacrés au commerce – respectivement intrarégional et interrégional –, tandis que le troisième chapitre est axé sur la santé. Cette thèse apporte des réponses sur l'impact des différentes organisations d'intégration régionale en ALC sur ces deux domaines, et pour la santé, un focus sur les nombreuses réformes des systèmes de santé est également appliqué : Quels secteurs du commerce ont été les plus impactés ? L’intégration régionale a-t-elle amélioré les flux commerciaux intrarégionaux et interrégionaux pour les pays d’ALC ? Comment les pays d’ALC réalisent-ils les réformes de leurs systèmes de santé et celles-ci sont-elles affectées par l’intégration régionale ? Le premier chapitre couvre l’impact que les organisations d’intégration régionale en ALC ont eu sur le commerce intrarégional. Des équations de gravité statiques et dynamiques et des modèles de différences dans les différences sont présentés, avec des résultats soulignant l'importance d'entreprendre une intégration régionale axée sur le commerce, et comment les ACR bien établis comme le MERCOSUR et les ACR innovants comme l'Alliance du Pacifique présentent des résultats plus positifs et statistiquement significatifs que ceux d’organisations qui stagnent, comme le SICA. Une version plus désagrégée de l'équation de gravité est également discutée. Enfin, une nouvelle analyse économétrique et descriptive sur une éventuelle réunification de la Grande Colombie et sur la manière dont elle pourrait contribuer à faire converger les efforts de libéralisation commerciale dans la région est également présentée. Le deuxième chapitre couvre l’impact que les organisations d’intégration régionale en ALC ont eu sur le commerce interrégional. Les résultats des équations de gravité indiquent que certaines régions et secteurs affichent des résultats prometteurs en matière d’augmentation des échanges commerciaux, bien que de manière non homogène. Le SICA a des tâches en cours concernant la promotion du commerce avec les partenaires interrégionaux. Nous observons des efforts plus établis pour accroître les échanges commerciaux entre l’Amérique du Nord ou la région Asie-Pacifique et l’ALC, ainsi qu’entre les membres du MERCOSUR et les partenaires interrégionaux. Une combinaison d'accords commerciaux interrégionaux et interrégionaux dans une seule estimation est également discutée, montrant comment les efforts de libéralisation du commerce dans la plupart des cas ne détournent pas le commerce les uns des autres mais au contraire le complètent dans l'ALC, et soulignant l'importance d'analyser les accords commerciaux interrégionaux pour mieux comprendre l’ensemble des flux commerciaux dans la région. Enfin, une version plus désagrégée de l'équation de gravité jusqu'au niveau du produit (HS6) et axée sur l'ALENA et le MERCOSUR est également présentée. Le troisième chapitre vise à couvrir l’impact des réformes de la santé et de l’intégration régionale sur les systèmes de santé de la région ALC. Il s'agit du premier document analysant quantitativement au niveau régional la manière dont les réformes de la santé et l'intégration régionale atteignent leurs objectifs consistant à offrir aux citoyens une meilleure santé, dans ce cas précis de la mortalité infantile. Pour mesurer l'impact de certaines réformes de santé et organisations d'intégration régionale sur la mortalité infantile, nous utilisons des modèles de séries chronologiques et des modèles de données de panel dynamiques correspondant à la période 1990-2020. Les résultats obtenus mettent en évidence à quel point les réformes majeures (ou big bang) de la santé peuvent augmenter le TMI en raison des perturbations qu'elles génèrent à court terme et des opportunités manquées que les organisations d'intégration régionale d'ALC ont en matière de santé.

The following dissertation is composed of three chapters on the impact of regional integration in Latin America and the Caribbean on trade and health. The first two chapters are devoted to trade -intra-regional and inter-regional trade, respectively-, while the third chapter is focused on health. This thesis provides answers on the impact of different regional integration organisations in LAC on these two areas, and for health a focus on the numerous health systems reforms is also applied: Which sectors of trade have been more impacted? Has regional integration improved intra-regional and inter-regional trade flows for LAC countries? How are LAC countries performing on their health systems reforms and are these affected by regional integration? The first chapter covers the impact that regional integration organisations in LAC have had on intra-regional trade. Static and dynamic gravity equations and differences-in-differences models are presented, with results highlighting the importance of undertaking a trade-oriented regional integration, and how well-established RTAs like MERCOSUR and innovative ones like the Pacific Alliance exhibit more positive and statistically significant results than organisations that have been stagnating such as the SICA. A more disaggregated version of the gravity equation is discussed as well. Finally, a novel econometric and descriptive analysis on a possible reunification of Gran Colombia and how it could help converge trade liberalisation efforts in the region is also presented. The second chapter covers the impact that regional integration organisations in LAC have had on inter-regional trade. Results from gravity equations indicate that certain regions and sectors show promising results on trade increases, albeit not homogeneously. SICA has pending tasks on promoting trade with inter-regional partners. We do observe more established efforts to increase trade between North America or the Asia-Pacific and LAC, as well as between MERCOSUR members and inter-regional partners. A combination of inter- and inter-regional trade agreements in a single estimation is also discussed, showing how trade liberalisation efforts in most cases do not divert trade from one another but instead complement it in LAC, and highlighting the importance of analysing inter-regional trade to better understand the entirety of trade flows in the region. Finally, a more disaggregated version of the gravity equation down to the product-level (HS6) and focused on NAFTA and MERCOSUR is presented as well. The third chapter aims to cover the impact of health reforms and regional integration on LAC health systems. It is the first paper to quantitatively analyse at the regional level how health reforms and regional integration are performing towards their goals of providing citizens with better health, in this specific case on infant mortality. To measure the impact of selected health reforms and regional integration organisations on infant mortality, we use time series models and dynamic panel data models corresponding to the period 1990-2020. Obtained results highlight how major (or big bang) health reforms may increase IMR because of the disruption these generate in the short run, and the missing opportunities that regional integration organisations in LAC are having on health.