Le rôle de la sensibilité dans les pratiques addictives (alcool et tabac)

Role of high sensitivity in addictive behaviours (alcohol and tobacco)

• Auteur / Autrice : Elisa Laya
• Direction : Jérôme Dinet, Mélanie Laurent
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 11/12/2024
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SLTC - Sociétés, Langages, Temps, Connaissances (Nancy ; 2013-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Lorrain de Psychologie et Neurosciences de la Dynamique des Comportements (Lorraine ; 2018-...)
• Jury : Président / Présidente : Cyril Tarquinio
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jérôme Dinet, Mélanie Laurent, Colette Aguerre, Dolorès Albarracin, Jimmy Bordarie
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Colette Aguerre, Dolorès Albarracin
• DOI : 10.70675/ed6b2140z2925z4af3z922ezbc3abfeeb2b8

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hypersensibilité (psychologie)

Tabagisme

Alcoolisme

Émotions

Troubles de la personnalité

Mots clés libres

Dépendance

Émotions

Facteurs de vulnérabilité

Prise en charge clinique

Hypersensibilité

Susbtances psychoactives

Vulnerability factors

High sensitivity

Psychoactive substances

Emotions

Clinical management

Addiction

Résumé

L’addiction aux substances se caractérise par une consommation répétée menant à la perte de contrôle sur la consommation, et repose sur des facteurs de risques environnementaux, liés à la substance, et propre aux caractéristiques de l’individu. La haute sensibilité est un trait de personnalité caractérisé par une réactivité accrue aux stimuli internes (émotionnels et physiques) et externes (sensoriels et sociaux) et un traitement profond des informations. Les personnes hautement sensibles sont davantage impactées par le contexte environnemental et peuvent tendre à développer une détresse psychologique en lien avec des difficultés de gestion du surplus émotionnel, cognitif et sensoriel, mais également avec le sentiment d’inadaptation sociale engendré par la haute sensibilité. Dans ce cadre, l’utilisation de substances psychoactives peut être motivé par la volonté d’atténuation de la réactivité et une tentative de régulation cognitive, émotionnelle et sensorielle. Les objectifs de cette thèse sont de proposer un nouvel outil de mesure de la sensibilité, puis d’identifier les facteurs liés à la haute sensibilité ou comorbides à celle-ci et leur lien au conduites addictives (facteurs de risques et de protection) afin d’analyser la particularité de ce trait face à l’usage de substances psychoactives licites (alcool et tabac) à l’aide d’une méthodologie mixte alliant questionnaires en ligne et entretiens cliniques semi-directifs ayant pour but de recueillir les informations concernant les motivations de consommation et les facteurs interpersonnels des individus. Les outils utilisés incluent l’échelle des personnes hautement sensibles (HSPS), le Clobert Sensitivity Adult Scale (CASS), l’Alcohol Use Disorders Test (AUDIT), la Cigarette Dependence Scale (CDS), le Relationship Scales Questionnaire (RSQ), le Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), l’echelle de difficulté de régulation émotionnelle (DERS) ainsi que l’échelle Hospital Anxiety and Depression (HAD). Les données ont été analysées à l’aide de tests de corrélation, d’analyses de régression et d’analyses de variance. Les résultats montrent que les facettes négatives de la sensibilité, telles que la facilité d’excitation (EOE) et le faible seuil sensoriel (LST), sont positivement associées à la dépendance au tabac chez les hommes. Aucune association significative n’a été trouvée pour la dépendance à l’alcool. Les analyses de modération révèlent que la sensibilité interagit avec des facteurs environnementaux, comme les expériences traumatiques dans l’enfance et la qualité de l’attachement, pour prédire la détresse psychologique et les conduites addictives. L’analyse clinique qualitative des études de cas a révélé des dynamiques complexes concernant l’expression de la sensibilité et sa relation avec le trouble de la personnalité borderline (TPB) et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H). Cette thèse met en lumière la complexité des relations entre haute sensibilité, TPB, TDA/H, et comportements addictifs. La sensibilité apparaît comme un facteur multidimensionnel qui, en interaction avec l’environnement, peut influencer de manière significative le développement et l’expression de troubles psychopathologiques. Ces résultats suggèrent la nécessité d’intégrer des outils d’évaluation de la sensibilité dans les pratiques cliniques pour identifier les patients vulnérables et personnaliser les interventions thérapeutiques, notamment par le moyen d'interventions basées sur la régulation émotionnelle, sur les processus d'attachement et sur la mentalisation.

Addiction to substances is characterised by repeated use that leads to a loss of control over consumption, and is based on risk factors that are environmental, related to the substance, and specific to the individual's characteristics. High sensitivity is a personality trait characterised by increased reactivity to internal (emotional and physical) and external (sensory and social) stimuli, and a deep processing of information. Highly sensitive individuals are more affected by the environmental context and may tend to develop psychological distress linked to difficulties in coping with emotional, cognitive and sensory overload, but also to the feeling of social inadaptation caused by high sensitivity. In this context, the use of psychoactive substances may be motivated by a desire to reduce reactivity and an attempt at cognitive, emotional and sensory regulation. The aims of this thesis are to propose a new tool for measuring sensitivity, then to identify the factors associated with or co-morbid with high sensitivity and their link to addictive behaviours (risk and protective factors) in order to analyse the specificity of this trait in relation to the use of legal psychoactive substances (alcohol and tobacco) using a mixed methodology combining online questionnaires and semi-structured clinical interviews designed to collect information about the consumption motivations and interpersonal factors of the individuals. The tools used included the Highly Sensitive Person Scale (HSPS), the Clobert Sensitivity Adult Scale (CASS), the Alcohol Use Disorders Test (AUDIT), the Cigarette Dependence Scale (CDS), the Relationship Scales Questionnaire (RSQ), the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), the Difficulty with Emotional Regulation Scale (DERS) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). The data were analysed using correlation tests, regression analyses and analyses of variance. The results show that negative facets of sensitivity, such as ease of excitation (EOE) and low sensory threshold (LST), are positively associated with tobacco dependence in men. No significant association was found for alcohol dependence. Moderation analyses reveal that sensitivity interacts with environmental factors, such as traumatic childhood experiences and attachment quality, to predict psychological distress and addictive behaviour. Qualitative clinical analysis of the case studies revealed complex dynamics concerning the expression of sensitivity and its relationship with borderline personality disorder (BPD) and attention deficit disorder with or without hyperactivity (ADHD). This thesis highlights the complexity of the relationships between high sensitivity, BPD, ADHD and addictive behaviours. Sensitivity appears to be a multidimensional factor which, in interaction with the environment, can significantly influence the development and expression of psychopathological disorders. These findings suggest the need to incorporate sensitivity assessment tools into clinical practice in order to identify vulnerable patients and individualise therapeutic interventions.