Financiarisation et travail émotionnel en centre de soins infirmiers : de la défaillance à l’hybridation médico-financière

Financialization and emotional work in nursing care centers : from failure towards medical-financial hybridization

• Auteur / Autrice : Audrey Ic
• Direction : Christophe Godowski, Isabelle Sauviat
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 26/11/2024
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Gouvernance des Institutions et des Organisations (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de Recherches sur l'Entreprise, les Organisations et le Patrimoine (Limoges ; 2008-....)
• Jury : Président / Présidente : Martine Hlady Rispal
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Célia Lemaire, Nathalie Sampieri-Teissier, Claire Tresanini
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Céline Desmarais, Agnès Mazars-Chapelon
• DOI : 10.70675/a1f847bczf01fz40c1zb635zc37ffafd0fc0

Mots clés

Mots clés contrôlés

Infirmières

Mots clés libres

Émotions

Travail émotionnel

Financiarisation

Hybridation

Infirmiers

Emotions

Emotional work

Financialization

Hybridization

Nurses

Résumé

Les Centres de Soins Infirmiers (CSI) sont des structures méconnues, sanitaires de par la lettre mais médico-sociaux de par l’esprit et structurellement fragiles, dont l’exploration en sciences de gestion fait défaut alors qu’ils constituent une alternative précieuse dans un contexte de vieillissement de la population et de tension hospitalière amenant une augmentation du besoin ambulatoire. Cette thèse de doctorat explore l’influence du travail émotionnel sur l’hybridation médico-financière au sein de CSI associatifs engagés dans un processus de financiarisation. Notre étude de cas mobilisant un paradigme épistémologique interprétativiste et une démarche abductive indique que les infirmiers perçoivent les stratégies gestionnaires visant l’efficience financière comme une perturbation de leur exercice professionnel notamment en termes de réalisation de valeurs humanitaires. La rédaction de nos résultats sous une forme dialogique souligne une forte implication émotionnelle des soignants, marquée par des émotions individuelles et collectives négatives intensifiées par un processus de régulation défaillant, empêchant toute perspective d’hybridation. La présente recherche, caractérisant le lien entre le processus de financiarisation et l’émergence d’émotions négatives en CSI, souligne le rôle clé des infirmiers dans le processus d‘hybridation, jusqu’ici négligé. Elle propose, outre une modélisation du processus de défaillance en spirale des CSI, un modèle conceptuel matérialisant l’émergence d’un processus de défaillance émotionnelle empêchant l’hybridation ainsi qu’une voie alternative rendant possible l’hybridation grâce au travail émotionnel de régulation, identifié comme un nouveau levier d’hybridation médico-financière.

Nursing Care Centers (NCC) are little-known structures, healthcare facilities by name but medico-social by nature and structurally fragile, whose exploration in management sciences is lacking, despite their being a valuable alternative in the context of an aging population and increasing pressure on hospitals, leading to a rise in the demand for outpatient care. This doctoral thesis explores the influence of emotional labor on the medical-financial hybridization within nonprofit NCCs undergoing a process of financialization. Our case study, grounded in an interpretivist epistemological paradigm and an abductive approach, indicates that nurses perceive management strategies aimed at financial efficiency as disruptive to their professional practice, particularly in terms of fulfilling humanitarian values. The presentation of our findings in a dialogical format highlights the strong emotional involvement of healthcare professionals, marked by intensified negative individual and collective emotions due to a failing regulation process, which hinders any prospects for hybridization. This research, which characterizes the link between financialization and the emergence of negative emotions in CSIs, emphasizes the key role of nurses in the hybridization process —previously neglected—. In addition to modeling the spiral failure process of CSIs, it proposes a conceptual framework that demonstrates the emergence of an emotional breakdown process that prevents hybridization, as well as an alternative pathway that makes hybridization possible through the regulation of emotional labor, identified as a new lever for medical-financial hybridization.