Les réservoirs cachés de trypanosomes chez les hôtes vertébrés ˸ implication dans l'interruption de la transmission des trypanosomes dans les foyers de la maladie du sommeil de Campo et Bipindi au Cameroun

Hidden reservoirs of trypanosomes in vertebrate hosts˸ implications for interrupting trypanosome transmission in Campo and Bipindi sleeping sickness foci in Cameroon

• Auteur / Autrice : Melaine Eugenie Magang kemta
• Direction : Jean-Mathieu Bart, Gustave Simo, Victor Kuete
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Génétique et génomique, Biochimie clinique
• Date : Soutenance le 15/03/2024
• Etablissement(s) : Institut Agro en cotutelle avec Université de Dschang
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale GAIA Biodiversité, agriculture, alimentation, environnement, terre, eau (Montpellier ; 2015-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : UMR Intertryp (Montpellier)
• Partenaire(s) de recherche : École d'inscription : L'Institut Agro Montpellier (2020-....)
• Jury : Président / Présidente : Florence Fournet
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jean-Mathieu Bart, Gustave Simo, Victor Kuete, Florence Fournet, Céline Nkenfou, Armelle Mbaveng tsafack, Sophie Thevenon, Brice Rotureau
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Florence Fournet, Céline Nkenfou

Mots clés

Mots clés libres

Réservoir caché

Réservoir animal

Trypanosome dermique

Trypanosoma brucei gambiense

Trypanosomiase africaine

Immunohistochimie

Hidden reservoir

Animal reservoir

Skin trypanosome

Trypanosoma brucei gambiense

African trypanosomiasis

Immunohistochemistry

Résumé

Bien que l'élimination de la trypanosomiase humaine africaine (THA) en tant que problème de santé publique puisse être considérée comme atteinte dans certains foyers, l'interruption de sa transmission en 2030 demeure un défi en raison de la présence de réservoirs cachés de trypanosomes à l'instar du réservoir animal et du réservoir cutané. De plus, pour lutter contre la THA, une lutte antivectorielle (LAV) a été mise en place dans le foyer de THA de Campo dans l'optique de réduire le contact entre la mouche tsétsé et ses hôtes. Cependant, l'effet de cette lutte sur la transmission des trypanosomes dans ce foyer reste inconnu. Notre étude s'inscrit dans une stratégie d'amélioration de la lutte contre les trypanosomiases africaines en générant des données sur les réservoirs cachés de trypanosomes chez les hôtes mammifères des foyers de la THA du Cameroun avant et après la lutte antivectorielle.Lors des prospections médicales menées d'Octobre 2019 à Avril 2022 dans les foyers de Campo et Bipindi, la population a été testée à l'aide du test d'agglutination sur carte pour la trypanosomiase (CATT) sur sang total puis sur plasma dilué. Des tests parasitologiques ont été effectués chez les individus ayant une dilution CATT sur plasma ≥ 1/4. Chez tous les individus présentant une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une aspiration a été examinée au microscope. Notre population a été classée comme contrôle, suspects sérologiques et trypanosomés. Chez ces individus, un questionnaire clinique et dermatologique a été conduit puis 5 mL de sang et deux biopsies de peau ont été collectés. En parallèle, 5mL de sang et deux biopsies de peau ont été collectés les animaux domestiques et sauvages de ces localités. En laboratoire, l'ADN a été extrait du sang séché sur papier Whatman et d'une biopsie cutanée suivi de l'identification moléculaire des différentes espèces de trypanosomes. La seconde biopsie a été utilisée pour les analyses immunohistochimiques.Au total 291 animaux ont été échantillonnés avant la lutte antivectorielle dont 275 (94,5%) animaux domestiques et 16 (5,5%) animaux sauvages. La PCR a révélé 137 animaux (47,1%) hébergeant au moins une espèce de trypanosome dans le sang et/ou dans la peau. Des 137 animaux infectés, 90 (65,7%) et 32 (23,4%) hébergeaient des trypanosomes respectivement dans le sang et dans la peau. Quinze (10,9%) animaux présentaient des infections trypanosomiennes dans le sang et dans la peau. Des infections à Trypanosoma brucei gambiense (T. b. gambiense) ont été détectées dans le sang de 7,6% (22/291) d'animaux. Des 131 échantillons d'animaux analysés deux années après la LAV, 39 (29,8%) animaux étaient positifs au CATT et 37 (28,2%) hébergeaient au moins une espèce ou sous espèce de trypanosome dans le sang. En comparant les taux d'infection avant et après deux années de LAV, une baisse significative a été observée (X2=19,32 ; P<0,0001).Pour l'étude médicale, 95 personnes dont 5 trypanosomés, 22 suspects sérologiques et 66 contrôles négatifs ont été incluses dans cette étude. Les infections à T. b. gambiense ont été révélées dans le sang et la peau de 8 (8,6%) et 37 (39,8%) personnes respectivement. Les analyses immunohistochimiques ont confirmé la présence de trypanosomes dans le derme de 28 (30,1%) personnes dont 2 trypanosomés, 5 suspects sérologiques et 21 contrôles.Cette étude a mis en évidence la présence T. b. gambiense, parasite pathogène pour l'homme, chez divers taxons animaux et également des trypanosomes dermiques aussi bien chez les humains que les animaux. La lutte antivectorielle s'avère très efficace pour l'interruption de la transmission des trypanosomes dans le foyer de THA de Campo. Les résultats de cette étude suggèrent la nécessité de prendre en considération non seulement les réservoirs animaux et dermiques mais également de poursuivre avec la lutte antivectorielle dans l'élaboration des stratégies de lutte visant l'interruption de la transmission des trypanosomes.

Although the elimination of human African trypanosomiasis (HAT) as a public health problem can be considered as achieved in some foci, the interruption of its transmission by 2030 remains a challenge due to the presence of hidden trypanosome reservoirs such as the animal reservoir and the cutaneous reservoir. In addition, to fight against HAT, vector control (LAV) has been implemented in the Campo HAT focus with a view to reducing contact between the tsetse fly and its hosts. However, the effect of this control on trypanosome transmission in this focus remains unknown. Our study aims to improve the control of African trypanosomiasis by generating data on hidden reservoirs of trypanosomes in mammalian hosts of HAT foci in Cameroon before and after vector control.During medical surveys carried out from October 2019 to April 2022 in the Campo and Bipindi foci, the population was screened using the card agglutination test for trypanosomiasis (CATT) on whole blood and then on diluted plasma. Parasitological tests were performed in individuals with a CATT dilution on plasma ≥ 1/4. In all individuals with enlarged lymph nodes, an aspiration was examined microscopically. Our population was classified as control, serologically suspect and HAT cases. In these individuals, a clinical and dermatological questionnaire was conducted, and 5mL of blood and two skin biopsies were collected. In parallel, 5mL of blood and two skin biopsies were collected from domestic and wild animals in these localities. In the laboratory, DNA was extracted from blood dried on Whatman paper and from a skin biopsy, followed by molecular identification of the different trypanosome species. The second biopsy was used for immunohistochemical analysis.A total of 291 animals were sampled before vector control, including 275 (94.5%) domestic animals and 16 (5.5%) wild animals. PCR revealed 137 animals (47.1%) harboring at least one species of trypanosome in the blood and/or skin. Of the 137 infected animals, 90 (65.7%) and 32 (23.4%) had trypanosomes in blood and skin respectively. Fifteen (10.9%) animals had trypanosome infections in both blood and skin. Trypanosoma brucei gambiense (T. b. gambiense) infections were detected in the blood of 7.6% (22/291) of animals. Of 131 animal samples analyzed two years after LAV, 39 (29.8%) animals were CATT positive and 37 (28.2%) harbored at least one trypanosome species or subspecies in the blood. Comparing infection rates before and after two years of LAV, a significant reduction was observed (X2=19.32; P<0.0001).In Human, 95 individuals, including 5 HAT cases, 22 serological suspects and 66 controls, were included in the study. T. b. gambiense infections were found in the blood and skin of 8 (8.6%) and 37 (39.8%) individuals respectively. Immunohistochemical analysis confirmed the presence of trypanosomes in the dermis of 28 (30.1%) individuals, including 2 trypanosomal, 5 serological suspects and 21 controls.This study revealed the presence of T. b. gambiense, a human pathogenic parasite in various animal taxa, as well as dermal trypanosomes in both humans and animals. Vector control is very effective in interrupting trypanosome transmission in the Campo HAT focus. The results of this study suggest the need to consider not only animal and dermal reservoirs, but also to continue with vector control in the development of control strategies aimed at interrupting trypanosome transmission.