Étude d'un indicateur de vieillissement moteur au sein de la population française : la vitesse de marche

Study of an indicator of motor ageing in the French population : walking speed

• Auteur / Autrice : Félicia Santos
• Direction : Alexis Elbaz, Fanny Artaud
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Soutenance le 16/11/2023
• Etablissement(s) : université Paris-Saclay
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....) - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations / CESP
• Partenaire(s) de recherche : référent : Université Paris-Saclay. Faculté de médecine (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2020-....)
• Partenaire(s) de recherche : graduate school : Université Paris-Saclay. Graduate School Santé publique (2020-....)
• Jury : Président / Présidente : Marie Herr
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie Herr, Catherine Helmer, Cédric Annweiler, Olivier Guérin
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Catherine Helmer, Cédric Annweiler

Mots clés

Mots clés contrôlés

Santé publique

Sexe

Études de cohortes

Épidémiologie

Vieillissement

Vitesse de marche

Mots clés libres

Vieillissement

Vitesse de marche

Epidémiologie

Cohorte

Sexe

Walking speed

Ageing

Epidemiology

Cohort

Sex

Résumé

Le vieillissement est un processus physiopathologique normal entrainant un déclin cognitif et moteur au cours du temps, pouvant conduire à un état de fragilité et une perte d’autonomie. L’objectif de cette thèse était d’étudier l’indicateur de vieillissement moteur que représente la vitesse de marche (VM). Premièrement, nous avons comparé l’influence de différents protocoles de mesure (allure, distance et méthode de mesure) de VM sur sa validité. Deuxièmement, nous avons développé des normes de VM pour la population générale française (45-69 ans), tout en tenant compte du biais de sélection inhérent aux enquêtes de cohortes. Enfin, la part des différences de VM entre femmes et hommes attribuable à un ensemble de caractéristiques différemment distribuées dans ces deux groupes de sexe a été explorée. Nos résultats ont montré que l’excellente validité entre mesures manuelles et automatisées de VM dépendait de la VM à allure rapide (VMR). La correction de l’effet de sélection diminuait les normes estimées de VM, avec un effet plus important dans les groupes sous-représentés dans la cohorte. À allure rapide, la répartition différente selon le sexe de 23 caractéristiques sociales, de mode de vie et de santé expliquait 80% de l’effet du sexe sur la VMR. Ces travaux illustrent l’importance d’utiliser des mesures automatisées de VMR dans l’étude de son déclin au sein d’une population relativement jeune, et la nécessité de corriger l’effet de sélection dans les études descriptives. Les normes proposées permettront d’identifier les personnes présentant de moins bonnes performances motrices dès le milieu de leur vie. D'autres études restent nécessaires afin de mieux comprendre l’effet du sexe et du genre sur le vieillissement moteur.

Ageing is a normal pathophysiological process that leads to cognitive and motor decline over time, and can result in frailty and loss of autonomy. The aim of this thesis work was to study walking speed (WS) as a measure of motor ageing. First, we compared the influence of different WS protocols (pace, distance and measurement method) on its validity. Second, we developed WS norms for the general French population (aged 45-69y), controlling for selection effects inherent in cohort surveys. Finally, we explored how much of the differences in WS between women and men can be attributed to a set of characteristics that are differently distributed in these two gender groups. Our results showed that the excellent validity between manual and automated WS measurements depended on the speed of walking at fast pace (FWS). Correction for selection effect lowered the estimated WS norms, with a greater effect in groups under-represented in the cohort. At fast pace, the different sex distribution of 23 social, lifestyle and health characteristics explained 80% of the effect of sex on FWS. This work illustrates the importance of using automated measures of FWS in the study of its decline in a relatively young population, and the need to address selection effects in descriptive studies. The proposed norms will make it possible to identify people with poorer motor performance right from mid-life. Further studies are still needed to improve our understanding of sex and gender effects on motor ageing.