L'addictologie palliative : de la créativité d'un concept nomade

Palliative addiction : the creativity of a nomadic concept

• Auteur / Autrice : Johann Caillard
• Direction : Bertrand Quentin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Philosophie pratique
• Date : Soutenance le 17/04/2023
• Etablissement(s) : Université Gustave Eiffel
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Organisations, marchés, institutions (Créteil ; 2015-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Interdisciplinaire d'étude du Politique Hannah Arendt (Créteil) - Laboratoire Interdisciplinaire d'étude du Politique Hannah Arendt (Créteil)
• Jury : Président / Présidente : Dominique Folscheid
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bertrand Quentin, Régis Aubry, François Paille, Laurence Lalanne-Tongio, Cynthia Fleury
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Régis Aubry, François Paille

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éthique médicale

Toxicomanie -- Thérapeutique

Alcoolisme

Soins palliatifs

Dépendance (physiologie)

Dépendance (psychologie)

Mots clés libres

Passion

Concept nomade

Soins

Ethique

Addiction

Palliatif

Nomadic concept

Palliative

Care

Ethics

Addiction

Passion

Résumé

Toute la complexité des addictions provient de leur impact sur la capacité propre de la personne à préserver sa santé. Cette maladie de la dépendance (alcoolisme et toxicomanie dans notre recherche), à la croisée du soma et de la psyché, est une passion. Elle inscrit ces personnes dans une active passivité et altère leur volonté, restreint leur liberté, notamment celle, au cœur de nos travaux, d'adhérer à des soins addictologiques curatifs. Dans l'expression gravissime de ces personnes, alors en situation dites « d'addictologie dépassée », la panoplie thérapeutique existante démontre son inefficacité. Anesthésié, physiquement et psychiquement, ces addicts sont dans l'impossibilité de vouloir un autrement. Face à l'aporie soignante qui en résulte, l'oscillation entre l'obstination déraisonnable et le rejet de ces intempérants, une nouvelle voie, palliative, est ici à construire. L'« addictologie palliative » se présente comme un autrement du soin renonçant au cure : elle répond à la spécifique souffrance de ces addicts en situation de fin de vie et à l'épuisement des équipes les accompagnant vers cette inéluctable et précoce mort. Cette approche repose sur une proposition de nomadisme du concept des soins palliatifs et de l'emprunt de ses ressources philosophiques, de son aura. La création de ce concept d'« addictologie palliative » offre une perspective à des pratiques soignantes épuisantes, aux questionnements éthiques qu'elle soulève, ainsi qu'une reconnaissance des soins prodigués. Elle s'inscrit dans une modalité de pensée analogue aux soins palliatifs, privilégiant la qualité à l'espérance de vie, indépendamment de la question de leurs consommations de toxique

The whole complexity of addictions comes from their impact on the person's own ability to protect their health. This disease of dependence (alcoholism and drug addiction in our research), at the junction between soma and psyche, is a passion. It puts the dependent in an active passiveness and damage their will, restrain their liberty, in particular the one, at the heart of our work, to join addictology curative cares. In the most serious cases of those persons, then said to be in situation of « outdated addictology », the existing variety of therapeutic means appears inefficient. Physically and mentally numb, it is impossible for those addicts to wish for anything different. Facing the resulting health care aporia, the fluctuation between therapeutic relentlessness and rejection of that « active-passiveness », a new palliative path needs to be constructed. « Palliative addictology” appears as another way to care by renouncing to cure: it answers to the particular suffering of those addicts in end of life situation and to the exhaustion of the staffs accompanying them to this unavoidable and premature death. This approach lays on a proposal of nomadism of the concept of palliative cares and the quotation of its philosophical resources, of its aura. The creation of the concept of « palliative addictology » offers a prospect to exhausting care practices, to the ethical questionings this concept underlines as well as recognition of the cares given. The concept is written in a modality of thinking analogous to palliative cares, putting the accent on the quality rather than the length of life, independently of the question of their consumptions of toxic