Effets moteurs, fonctionnels et psychosociaux du tango chez des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs

Motor, functional, and psychosocial effects of tango in oler people with neurocognitive impairment

• Auteur / Autrice : Lucia Bracco
• Direction : France Mourey, Arrate Pinto Carral
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Staps
• Date : Soutenance le 29/09/2023
• Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cognition, Action, et Plasticité Sensorimotrice (CAPS) (Dijon)
• Jury : Président / Présidente : Alain Hamaoui
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : François Puisieux, Alexandre Kubicki
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Alain Hamaoui, Pierre Louis Bernard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Tango (danse)

Gérontologie

Thérapeutique par l'exercice pour personnes âgées

Troubles de la cognition

Gériatrie

Mots clés libres

Geriatrie

Troubles cognitifs

Danse-Téraphie

Rééducation

Gerontologie

Interventions non medicamenteuses

Geriatrics

Dementia

Tango therapy

Rehabilitation

Gerontology

Non-Pharmacological interventions

Résumé

Les troubles neurocognitifs (TNC) sont une cause majeure de dépendance chez les personnes âgées. Les altérations de l’équilibre et de la marche sont très souvent présentes, elles aggravent l’état global du patient et sont signe de mauvais pronostic. Par conséquent, la qualité de vie (QV) du patient et de sa famille est gravement affectée. Les traitements pharmacologiques disponibles actuellement ont pour objectif d'atténuer les symptômes. Les données actuelles sont en faveur d’une efficacité au mieux modeste de ces traitements.Les interventions non médicamenteuses (INM) sont des outils clés pour améliorer les performances physiques, les capacités fonctionnelles, le fonctionnement cognitif, psychologique, social et plus globalement la QV des personnes malades. Les bénéfices des INM sont observés quotidiennement sur le terrain. Pour être mieux connues, reconnues et déployées plus largement, il est essentiel d’en évaluer les effets et leur mise en œuvre de manière scientifique en suivant les critères de la médecine fondée sur les preuves.En l’absence de connaissance scientifique sur les effets d’une INM fondée sur le tango chez les personnes âgées atteintes de TNC, l’objectif principal de ce travail doctoral était d’évaluer l’efficacité de cette méthode. Pour répondre à cet objectif, une revue systématique de la littérature a été conduite. Les conclusions nous ont encouragés à concevoir et mettre en œuvre une étude multicentrique sans groupe contrôle, puis un essai contrôlé randomisé (ECR). En même temps nous avons mené une étude fondamentale pour analyser les caractéristiques biomécaniques du tango et explorer les mécanismes responsables des changements fonctionnels observés à travers la pratique de cette danse.Les résultats de nos recherches indiquent que la danse apporte des bénéfices significatifs sur le plan moteur, fonctionnel et psychosocial, bien que la littérature scientifique sur le sujet reste limitée. Notre étude multicentrique a confirmé ces observations, mettant en évidence une amélioration notable de la QV. Ainsi, notre ECR a mis en évidence une amélioration de la marche, de la mobilité fonctionnelle, et une diminution des symptômes neuropsychiatriques (SNP) chez les personnes âgées atteintes de TNC. Nos découvertes soulignent aussi la nécessité d'adapter les interventions et d'intensifier les efforts en direction des individus atteints de TNC sévères, puisque les effets sont moins perceptibles dans ces cas. En conclusion, la pratique du tango semble être une approche prometteuse dans l'accompagnement des personnes âgées, en raison de ses effets potentiellement bénéfiques sur les aspects moteurs, fonctionnels et psychosociaux.

Neurocognitive disorders are a major cause of dependency among older people. Alterations in balance and gait are often present, exacerbating the overall condition of the patient and signalling a poor prognosis. Consequently, the quality of life of both the patient and their family is severely affected. Current pharmacological treatments aim to alleviate symptoms, but existing data suggests their efficacy is at best modest.Non-pharmacological interventions are key tools for improving physical performance, functional abilities, and cognitive, psychological, and social functioning, thereby enhancing the quality of life of patients and caregivers. The benefits of non-pharmacological interventions are observed daily in practice. To gain wider recognition and deployment, it is crucial to scientifically assess their effects and implementation, adhering to evidence-based medicine criteria.With a lack of scientific knowledge regarding the effects of a tango-based interventions for older adults with neurocognitive disorders, the primary objective of this doctoral work was to evaluate the efficacy of this method. To address this objective, a systematic literature review was conducted. The findings encouraged us to design and implement a multi-centre study without control group, followed by a randomised controlled trial. Simultaneously, we conducted a fundamental study to analyse the biomechanical characteristics of tango and explore the mechanisms responsible for the functional changes observed through practising this dance.The results of our research indicate that dancing brings significant benefits in motor, functional, and psychosocial aspects, even though the scientific literature on the topic is limited. Our multicentre study confirmed these observations, highlighting a marked improvement in quality of life. Furthermore, our randomised controlled trial showed enhanced gait, functional mobility, and a reduction in neuropsychiatric symptoms among older individuals with cognitive impairment. Our findings also emphasise the need to tailor interventions and intensify efforts towards individuals with severe neurocognitive disorders, as the effects are less pronounced in these cases. In conclusion, tango dancing appears to be a promising approach in supporting older people due to its potentially beneficial effects on motor, functional, and psychosocial domains.