Élaboration et évaluation d'un programme thérapeutique de danse réelle et virtuelle pour traiter la déficience cognitive légère et le trouble neuro-cognitif majeur de type Alzheimer

Development and evaluation of a real and virtual dance therapy programme to treat mild cognitive impairment and major neuro-cognitive disorder of the Alzheimer’s type.

• Auteur / Autrice : Sawsen Ayari
• Direction : Olivier Gavarry
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique, innovation technologique, sante publique
• Date : Soutenance le 15/12/2023
• Etablissement(s) : Toulon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Mer et Sciences (Toulon ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Jeunesse - Activité Physique et Sportive, Santé (La Garde, Var ; 2017-....)
• Jury : Président / Présidente : Eric Guedj
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alexandre Abellard, Daniel Schmitt
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Tanguy Marqueste, Pierre Louis Bernard
• DOI : 10.70675/a0e9bf9aze88dz4de8z8e33z6fd988f62809

Mots clés

Mots clés contrôlés

Troubles de la cognition

Neuro-inflammation

Manifestations neurologiques des maladies

Maladies neurologiques

Maladie d'Alzheimer

Mots clés libres

Danse

Neuroinflammation

Troubles cognitifs

Troubles neuropsychiatriques

Jeu sérieux

Dance

Neuroinflammation

Cognitive decline

Neuropsychiatric disorders

Serious game

Résumé

Lors du vieillissement, la sédentarité est à l’origine de la cascade : neuro inflammation, troubles cognitifs, NPS et troubles locomoteurs. En effet, il existe une association positive entre la sédentarité, l’IL-6 et la CRP. Ces mêmes marqueurs inflammatoires sont responsables de NPS notamment la dépression. De la même manière, une association positive existe entre les cytokines proinflammatoires (l’IL-6, l’IL-8 et le TNF-α) et les risques de chutes. De même, une bonne partie de ces cytokines proinflamamtoires sont impliquées dans le déclin cognitif chez la population âgée. Les approches non pharmacologiques, comme l’exercice physique, permettent d’inverser le décours de la cascade pathologique et de retrouver des fonctions cognitives normales. L’objectif de ce travail de cette thèse est, dès lors, de déterminer les modalités (type, fréquence, durée, volume et intensité) d’exercice le plus efficace pour combattre non seulement la sédentarité mais également la neuroinflammation chez une population ayant un MCI ou un TNC. Comme notre analyse systématique de la littérature a mis en évidence que l’exercice multimodal demeure parmi les exercices les plus agissants contre la neuroinflammation ; les NPS et les troubles cognitifs, nous avons comparé dans une étude interventionnelle la danse et la gymnastique aérobie. Nos résultats montrent qu’une intervention écologique de danse (60 min/sem) durant quatre mois, réduit les troubles cognitifs et les NPS. Néanmoins, beaucoup de personnes âgées ne se déplacent qu’en fauteuil roulant, et donc n’ont plus la capacité de danser en station debout. Un jeu sérieux « Escapad » a été conçu, amélioré (en version 2) et testé pour permettre à ces personnes à mobilité réduite de danser en position assise. Escapad a fait preuve d’efficacité tant sur le plan cognitif que sur le plan psychologique.

During the ageing process, a sedentary lifestyle is at the origin of the cascade of neuroinflammation, cognitive disorders, NPS and locomotor disorders. There is a positive association between a sedentary lifestyle, IL-6 and CRP. These same inflammatory markers are responsible for NPS, particularly depression. Similarly, there is a positive association between proinflammatory cytokines (IL-6, IL-8 and TNF-α) and the risk of falls. Similarly, many of these proinflammatory cytokines are implicated in cognitive decline in the elderly population. Non-pharmacological approaches, such as physical exercise, can reverse the pathological cascade and restore normal cognitive function. The aim of this thesis is therefore to determine the most effective exercise modalities (type, frequency, duration, volume, and intensity) for combating not only sedentary behavior but also neuroinflammation in a population with MCI or TNC. As our systematic review of the literature showed that multimodal exercise remains among the most powerful exercises against neuroinflammation, NPS and cognitive impairment, we compared dance and aerobic gymnastics in an interventional study. Our results show that an ecological dance intervention (60 min/week) for four months reduces cognitive impairment and NPS. However, many elderly people use only wheelchairs and are therefore no longer able to walk. A serious game called Escapad was designed, improved (version 2) and tested to enable these people with reduced mobility to dance in a seated position. Escapad has proved effective both cognitively and psychologically. Our results show that an ecological dance intervention (60 min/week) for four months reduces cognitive impairment and NPS.