Evaluation qualitative et quantitative du phénomène de réplication des méta-analyses : Illustration avec les anticoagulants oraux directs dans le traitement des thromboses

Qualitative and Quantitative Assessment of the Phenomenon of Replication of Meta-analyses : Illustration with direct oral anticoagulants in the treatment of venous thromboembolism

• Auteur / Autrice : Céline Chapelle
• Direction : Sylvie Laporte-Gross, Edouard Ollier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique
• Date : Soutenance le 27/11/2023
• Etablissement(s) : Saint-Etienne
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences Ingénierie Santé (Saint-Etienne)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : SAnté INgéniérie BIOlogie Saint-Etienne (Saint-Etienne ; 2016-....)
• Jury : Président / Présidente : Theodora Bejan-Angoulvant
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Theodora Bejan-Angoulvant, Matthieu Roustit
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Florian Naudet, Agnès Dechartres

Mots clés

Mots clés contrôlés

Recherche

Honnêteté

Reproductibilité (sciences)

Statistique bayésienne

Sciences -- Méthodologie

Méta-analyse

Mots clés libres

Réplication

Redondance

Méta-analyse

Qualité méthodologique

Analyse bayésienne

Modèle bivarié à effets mixtes

Reproductibilité

Vibration des effets

Replication

Redundancy

Meta-analysis

Methodological quality

Bayesian analysis

Bivariate mixed effect model

Reproducibility

Vibration of effects

Résumé

Depuis une vingtaine d’années, une forte augmentation du nombre de publications scientifiques est observée, ce qui pose questions en termes d’intérêt scientifique. Aussi, des pratiques contraires aux principes de base émergent, pouvant conduire à la publication d’essais de mauvaise qualité méthodologique et donc de résultats discordants. Cette profusion de publications compliquant le travail de synthèse, la méta-analyse a été la solution envisagée pour obtenir une synthèse rapide dès que de nouvelles données sont publiées. La méta-analyse est une démarche systématique qui permet de combiner les résultats de plusieurs essais répondant à une question thérapeutique donnée. Cette synthèse est devenue une pratique courante en recherche clinique, la méta-analyse d’essais randomisés apportant le plus haut niveau de preuve pour démontrer l’efficacité d’un traitement. Mais le nombre de méta-analyses a également augmenté de façon spectaculaire. Aujourd’hui, certains chercheurs dénoncent que la plupart des méta-analyses seraient trompeuses, contradictoires, répliquées et représenteraient donc un gaspillage. L’objectif de cette thèse est de caractériser le phénomène de réplication des méta-analyses évaluant les anticoagulants oraux directs dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse. Le phénomène de réplication des méta-analyses a été abordé sous trois angles : 1) illustration et mise en évidence du phénomène de réplication sur un domaine précis, 2) analyse qualitative du phénomène de réplication et de la qualité méthodologique des méta-analyses, et 3) développement d’un outil statistique pour l’analyse quantitative des résultats issus du phénomène de réplication.

Over the last twenty years, the number of scientific publications has widely increased, raising questions about their scientific value. As a result, practices that run counter to basic principles are emerging, which can lead to the publication of trials of poor methodological quality, and hence to conflicting results. This profusion of publications complicates the synthesis work, and meta-analysis has been the solution envisaged to obtain a rapid synthesis as soon as new data are published. Meta-analysis is a systematic approach to combining the results of several trials addressing a specific therapeutic question. This synthesis has become standard practice in clinical research, with meta-analysis of randomised trials providing the highest level of evidence to demonstrate the efficacy of a treatment. But the number of meta-analyses has also dramatically increased. Nowadays, some researchers are denouncing the fact that most meta-analyses are misleading, contradictory, replicated and therefore wasteful. The aim of this thesis is to characterise the phenomenon of replication of meta-analyses evaluating direct oral anticoagulants in the treatment of venous thromboembolic disease. The phenomenon of replication of meta-analyses was approached from three angles: 1) illustration and highlighting of the phenomenon of replication in a specific field; 2) qualitative analysis of the phenomenon of replication and the methodological quality of meta-analyses; 3) development of a statistical tool for quantitative analysis of the results of the phenomenon of replication.