Santé mentale et tabagisme pendant la pandémie de COVID-19 : étude des déterminants sociaux

Mental health and smoking behaviour during the COVID-19 pandemic : investigating social determinants

• Auteur / Autrice : Astrid Juhl Andersen
• Direction : Maria Melchior, Murielle Mary-Krause
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Épidémiologie sociale
• Date : Soutenance le 06/12/2023
• Etablissement(s) : Sorbonne université
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale (Paris ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut Pierre Louis d'épidémiologie et de santé publique (Paris ; 2014-....)
• Jury : Président / Présidente : Alexandra Rouquette
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Ivan Berlin
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Cyrille Delpierre, Tibor Varga

Mots clés

Mots clés contrôlés

Inégalités sociales de santé

Santé mentale

Épidémie de Covid-19

Tabagisme

Épidémiologie sociale

Mots clés libres

Épidemiologie sociale

Tabac

COVID-19

Santé mentale

Social epidemiology

Tobacco

COVID-19

Mental health

Résumé

En 2020, la pandémie de COVID-19 a provoqué une perturbation mondiale, entraînant rapidement la mise en place de mesures sanitaires qui ont changé la vie quotidienne des personnes. Cette thèse étudie les effets de cette pandémie sur la santé mentale et les habitudes tabagiques. L'objectif est de comprendre comment les troubles de santé mentale préexistants ont rendu les individus plus vulnérables, et comment les comportements tabagiques ont évolué durant cette pandémie, afin de mettre en lumière de potentielles inégalités sociales de santé. La première recherche a porté sur sept évaluations de l’anxiété et de la dépression entre mars et mai 2020. Elle a révélé un risque plus élevé de présenter de tels troubles au cours de la pandémie pour les personnes qui en présentaient déjà avant, chez les femmes, et les personnes souffrant de solitude durant la phase précoce de la pandémie. La deuxième partie de la thèse s’est intéressée à la prévalence du tabagisme, selon le niveau d'éducation. L'analyse, qui couvre la période 2009-2020, révèle qu’un faible niveau de diplôme est associé à une prévalence du tabagisme plus élevée comparativement à un niveau d'éducation supérieur, les personnes présentant un niveau supérieur étant plus susceptibles de réduire leur consommation de tabac, creusant ainsi le fossé des inégalités sociales. Le troisième volet a porté sur la mobilité sociale intergénérationnelle (progression ou régression du statut socio-économique des enfants par rapport à leurs parents) et son impact sur les habitudes tabagiques. Les résultats ont mis en évidence un gradient social dans le comportement tabagique, la mobilité ascendante sur l’échelle sociale protégeant contre le tabagisme à long terme. Cette thèse souligne l’importance de s'attaquer aux problèmes de santé mentale et au tabagisme dès le début des crises afin de réduire les inégalités en matière de santé.

In 2020, the COVID-19 pandemic caused global disruption, prompting rapid sanitary measures that altered daily life. This thesis delves into the pandemic’s effects on mental health and smoking patterns. The objective is to understand how pre-existing mental health conditions rendered individuals vulnerable during the pandemic, and how smoking behaviours shifted. By studying these conditions, the aim is to illuminate health inequalities during crises. The research included up to seven assessments of anxiety and/or depression symptoms between March and May 2020. It found an increased risk of experiencing such issues for individuals with pre-existing symptoms, as well as for females and those experiencing loneliness during the initial pandemic phase. The thesis’s second focus was on smoking prevalence, especially among different levels of education. The analysis spanned from 2009 to 2020, revealing that lower education was associated with higher smoking prevalence; and that those with higher education were more likely to reduce tobacco use compared to their less educated counterparts, thereby widening the social inequality gap in smoking prevalence. The third aspect investigated intergenerational social mobility (the advancement or decline of children’s socio-economic status compared to that of their parents) and its impact on mid-life smoking patterns. Results highlighted the social gradient in smoking behaviour and revealed that upward mobility provided protection against long-term smoking. This thesis highlights the importance of addressing mental health and smoking at the outset of crises, whether they are related to health, climate, or the economy, in order to reduce social inequalities in health.