Intérêt de la littératie physique chez les collégiens en situation de surpoids et d'obésité

The benefits of physical literacy in overweight and obese middle school adolescents

• Auteur / Autrice : Charlie Nezondet
• Direction : Gautier Zunquin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Staps
• Date : Soutenance le 17/11/2023
• Etablissement(s) : Pau
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences sociales et humanités (Pau, Pyrénées Atlantiques)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mouvement, Equilibre, Performance et Santé (Tarbes) - Mouvement, Équilibre, Performance, Santé
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Gautier Zunquin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Exercices amaigrissants

Surpoids

Adolescents obèses

Mots clés libres

Activité physique

Adolescent

Intervention

Obesité

Littératie physique

Composition corporelle

Physical activity

Adolescent

Intervention

Obesity

Physical literacy

Body composition

Résumé

Promouvoir la pratique d'Activité Physique (AP) est un des objectifs principaux de la prévention et de l'accompagnement du surpoids et de l'obésité pédiatriques. En effet, la pratique d'AP engendre de nombreux bénéfices physiques, psychologiques et sociaux pour lutter contre l'apparition ou la progression du surpoids et de l'obésité chez les adolescents. Cependant, ce public peine à être actif physiquement. L'Inactivité Physique (IP) qualifiée comme « comportement obésogène » s'explique donc par des opportunités environnementales défavorables à la pratique d'AP et des limitations physiques et psycho-motivationnelles dues à la surcharge pondérale. La mise en place de programmes d'accompagnement en AP pour les adolescents en situation de surpoids et d'obésité doivent donc tenir compte de leurs environnements physiques et sociaux ainsi que de leurs différentes limitations à l'AP. Introduire le concept de Littératie Physique (LP) dans l'accompagnement en AP de ce public paraît donc approprié. En effet, la LP prend en compte l'environnement de l'individu (liée au modèle socio-écologique) et les aspects physiques et psycho-motivationnels de l'AP.L'objectif de ce travail doctoral est de développer un programme d'intervention basé sur le développement de la LP à destination des adolescents en situation de surpoids et obésité permettant d'augmenter leur Activité Physique d'intensité Modérée à Vigoureuse (MVPA) et d'améliorer leurs indicateurs de santé.Dans une première étude, nous avons résumé les rôles et recommandations de la pratique d'AP chez l'adolescent en situation de surpoids et obésité. En conclusion de cette étude, promouvoir la pratique d'AP chez ce public passe par la mise en place d'un programme d'Activité Physique Adaptée (APA) pluridisciplinaire et intégré au milieu de vie de l'adolescent.La deuxième étude de ce travail s'est intéressée aux relations entre LP, MVPA et indicateurs de santé (composition corporelle et Condition Cardio-Respiratoire (CCR)) chez 85 adolescents collégiens. Nous avons supposé que les adolescents ayant une LP élevée étaient aussi ceux ayant des MVPA élevés et des indicateurs de santé favorables. Les principaux résultats montrent que la LP est associée positivement aux MVPA, à la CCR et au % de Masse Musculaire Squelettique (%MMS). La LP est également associée négativement au % de Masse Grasse (%MG). Ces résultats confirment nos hypothèses de départ et des liens entre la LP, les MVPA et les indicateurs de santé. Ils permettent donc d'entrevoir l'hypothèse que le développement de la LP peut permettre une augmentation des MVPA et de la santé des adolescents. Cette étude a par ailleurs permis d'identifier les adolescents cibles pour notre intervention.Les études 3 et 4 ont donc permis de valoriser les résultats de l'intervention CAPACITES 64 sur 14 adolescents en situation de surpoids et d'obésité. Cette intervention de 15 mois avait donc pour objectif de développer la LP dans le groupe d'adolescents ciblés. L'ensemble des paramètres ont été évalués objectivement (0, 9 et 15 mois), la LP avec le Canadian Assessment Physical Literacy (CAPL), les MVPA avec de l'accélérométrie, la CRR par un test de marche course navette adapté et la composition corporelle par de l'impédancemétrie. Cette intervention a permis d'augmenter la LP de 10.6 (±9.1) points (p≤ 0.01), de diminuer le %MG de 4.5% (±1.8) et l'IMC zscore de -0.4 (±0.4) (p≤ 0.01). Elle a également permis d'augmenter le %SMM de 2.6 (±2.7) (p≤ 0.01), la CRR de 2.7 ml.min.kg-1 (±2.1) (p≤ 0.01) et les MVPA de 8.5 min/jour (±18.3) (p= 0.09) après 15 mois.Ce travail de doctorat a donc montré que le développement la LP chez les adolescents en situation de surpoids et d'obésité était une stratégie prometteuse pour augmenter leur comportement actif et améliorer leur santé à long terme. De plus, l'intervention CAPACITES 64 montre qu'une approche systémique dans l'environnement de l'adolescent est adaptée à ce public pour promouvoir l'AP.

Promoting Physical Activity (PA) is one of the main objectives in the prevention and treatment of paediatric overweight and obesity. PA has many physical, psychological and social benefits in the fight against the emergence or progression of overweight and obesity in adolescents. However, this population has difficulty being physically active. Physical Inactivity (PI), described as "obesogenic behaviour", can therefore be explained by environmental opportunities that are unfavourable to the practice of PA and physical and psycho-motivational limitations due to excess weight. The implementation of PA support programmes for overweight and obese adolescents must therefore take into account their physical and social environments as well as their various limitations to PA. It therefore seems appropriate to introduce the concept of Physical Literacy (PL) into PA support for this population. PL takes into account the individual's environment ("socio-ecological" model) and the physical and psycho-motivational aspects of PA. The aim of this thesis is to develop an intervention based on the development of PL for overweight and obese adolescents, enabling them to increase their Moderate to Vigorous Physical Activity (MVPA) and improve their health indicators.In the first study, we summarised the roles and guidelines for PA in overweight and obese adolescents. In conclusion, this study shows that promoting PA in this population requires the implementation of a multidisciplinary adapted exercise programme that is integrated into the adolescent's environment.The second study in this thesis explored the relationship between PL, MVPA and health indicators (body composition and Cardio-Respiratory Fitness (CRF)) in 85 adolescents at secondary school. We presumed that adolescents with a high PL were also those with high MVPA and favourable health indicators. The main results show that PL is positively associated with MVPA, CRF and % Skeletal Muscle Mass (%SMM). LP is also negatively associated with % Body Fat (%BF). These results confirm our initial hypotheses and the links between PL, MVPA and health indicators. They therefore suggest that the development of PL may increase MVPA and the health of adolescents. This study also enabled us to identify the adolescents targeted by our intervention.Studies 3 and 4 focus on the results of the CAPACITES 64 intervention on 14 overweight and obese adolescents. The aim of this 15-month intervention was to develop PL in the target group of teenagers. All the parameters were assessed objectively (0, 9 and 15 months), the PL with the Canadian Assessment Physical Literacy (CAPL), the MVPA with accelerometry, the CRF with an adapted shuttle running test and the body composition with impedancemetry. This intervention increased PL by 10.6 (±9.1) points (p≤ 0.01), decreased %MG by 4.5% (±1.8) and BMI zscore by -0.4 (±0.4) (p≤ 0.01). It also increased %SMM by 2.6 (±2.7) (p≤ 0.01), CRF by 2.7 ml.min.kg-1 (±2.1) (p≤ 0.01) and MVPA by 8.5 min/day (±18.3) (p= 0.09) after 15 months. This thesis therefore showed that developing PL in overweight and obese adolescents was a promising strategy for increasing their active behaviour and improving their long-term health. Moreover, the CAPACITES 64 intervention shows that a systemic approach in the adolescent's environment is adapted to this adolescents in order to promote PA.