La cognition sociale chez l’enfant atteint d’un trouble du déficit de l’attention/hyperactivité : état des lieux et développement d’un test du suivi des indices sociaux

Social cognition in children with attention-deficit/hyperactivity disorder : current state and development of a test for social cues following

• Auteur / Autrice : Belén Haza Gómez
• Direction : Laurence Conty, Charlotte Mazet Pinabiaux
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 18/12/2023
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Connaissance, langage, modélisation (Nanterre, Hauts-de-Seine ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Fonctionnement et Dysfonctionnement Cognitifs : les âges de la vie (2020-...)
• Jury : Président / Présidente : Claire Vallat-Azouvi
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurence Conty, Charlotte Mazet Pinabiaux, Claire Vallat-Azouvi, Arnaud Roy, Bahia Guellaï
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Arnaud Roy, Bahia Guellaï

Mots clés

Mots clés contrôlés

Perception sociale

Chez l'enfant

Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité

Mots clés libres

TDAH

Cognition sociale

Suivi des indices sociaux

Évaluation neuropsychologique

Méta-Analyse

ADHD

Social cognition

Social cues following

Neuropsychological assessment

Meta-Analysis

Résumé

De nombreux enfants atteints d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) rencontrent des difficultés dans le fonctionnement social qui affectent leurs relations avec leurs pairs et leur famille. Toutefois, il n’existe pas de consensus quant aux dimensions sociocognitives affectées chez ces enfants et peu d’outils sont disponibles pour les évaluer. Le premier objectif de cette thèse était de réaliser un état des lieux des capacités sociocognitives des enfants et adolescents atteints d’un TDAH au moyen d’une méta-analyse. En rassemblant les données de 142 études uniques, nous avons généré un total de 652 tailles d’effet comparant des enfants et adolescents ayant un TDAH (n = 7983) et des enfants et adolescents au développement typique (n = 8300) dans les domaines de la théorie de l’esprit, de l’empathie, de la reconnaissance des émotions faciales et non faciales ainsi que des compétences sociales au quotidien. Nos résultats indiquent la présence de déficits importants et robustes en théorie de l’esprit, en reconnaissance des émotions faciales et dans les compétences sociales quotidiennes chez les enfants souffrant d’un TDAH. De plus, ils soulignent le besoin de développer des outils pour identifier les enfants qui rencontrent ces difficultés, et ce, afin d’améliorer leur prise en charge. Des travaux antérieurs ont révélé que les enfants souffrant d’un TDAH montrent également, en moyenne, des difficultés à prêter attention et répondre à la direction du regard d’autrui, un processus qui émerge très tôt dans la cognition humaine et qui serait un élément fondateur d’une cognition sociale plus élaborée. Notre deuxième objectif était de développer un outil clinique permettant d’identifier si un enfant donné atteint d’un TDAH suit spontanément les indices sociaux tels que le regard ou le pointage du doigt. Afin de calculer des normes, un étalonnage a été réalisé sur un échantillon de 339 enfants au développement typique, âgés de 6 à 10 ans, en prenant en compte l’âge et le sexe. Nous avons également vérifié la fidélité de l’outil auprès d’un groupe d’enfants supplémentaires, testé à deux reprises espacées de trois semaines. Dans une troisième étude, nous avons testé l’outil auprès de 11 enfants âgés de 6 à 10 ans et diagnostiqués d’un TDAH. Nos résultats préliminaires suggèrent que l’outil est sensible pour détecter des difficultés de suivi du regard auprès de ces enfants. Des inclusions supplémentaires d’enfants souffrant de TDAH seront nécessaires pour tester la sensibilité de l’outil et évaluer sa validité de construit. L’ensemble de notre travail révèle, sur le plan de la recherche, la nécessité de développer des tests de cognition sociale dont les qualités psychométriques sont dûment vérifiées. Sur le plan clinique, il révèle le besoin d’évaluer de façon systématique le fonctionnement social des enfants suspectés de TDAH, et ce, en diversifiant les outils de mesure et les dimensions évaluées.

Children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) often show social dysfunction that affects their relationships with their peers and family. However, the socio-cognitive processes affected in these children remain unclear and there is a scarcity of tools available for assessing these processes. The first aim of this work was to review the socio-cognitive abilities of children and adolescents with ADHD by conducting a meta-analysis. By combining data from 142 unique studies, we generated a total of 652 effect sizes comparing children and adolescents with ADHD (n = 7983) to children and adolescents with typical development (n = 8300) in theory of mind, empathy, facial and non-facial emotion recognition, and everyday social skills. Our findings indicate significant and robust deficits in theory of mind, facial emotion recognition and everyday social skills in children and adolescents with ADHD. These results highlight the need to develop tools to identify children facing these difficulties, in order to improve their care. Previous research has also shown that children with ADHD, on average, have difficulties in attending and responding to others’ gaze, a process that emerges early in human cognition and is considered a good predictor of advanced social cognition. Our second aim was to develop a clinical tool that will allow neuropsychologists to identify whether a given child with ADHD spontaneously follows social cues (i.e., gaze or pointing gesture). To calculate norms, we conducted a calibration in a sample of 339 typically developing children, aged 6 to 10, taking into account age and gender. We also assessed the tool’s reliability by testing it on an additional group of children twice, with a three-week interval between tests. In a third study, we tested the tool in 11 children aged 6 to 10 years and diagnosed with ADHD. Our preliminary results suggest that the tool is sensitive in detecting difficulties in following social cues in these children. Further inclusions of children with ADHD will be necessary to test the tool’s sensitivity and assess its construct validity. From a research point of view, our work reveals the need to develop tests of social cognition whose psychometric qualities have been duly verified. From a clinical point of view, it reveals the need to systematically assess the social functioning of children suspected of having ADHD, by diversifying assessment tools.