Interventions numériques pour améliorer les plaintes cognitives chez les patientes atteintes d'un cancer du sein : mise en œuvre, suivi et promotion du programme de recherche Cog-Stim

Digital interventions to improve cognitive complaints among patients with breast cancer : implementation, follow-up and promotion of the Cog-Stim research program

• Auteur / Autrice : Giulia Binarelli
• Direction : Florence Joly-Lobbedez, Marie Lange
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique, innovation technologique, santé publique
• Date : Soutenance le 14/11/2023
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Normande de biologie intégrative, santé, environnement (Mont-Saint-Aignan, Seine-Maritime)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Unité de recherche interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers (Caen ; 2017-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement co-accrédité : Université de Caen Normandie (1971-....)
• Jury : Président / Présidente : Hervé Platel
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie Lange, Florence Cousson-Gélie, Sophie Jacquin-Courtois, Johan Le Fel, Philipp Zimmer
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Florence Cousson-Gélie, Sophie Jacquin-Courtois

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stimulation cognitive

Patients -- Satisfaction

Activité physique adaptée

Interventions en ligne (médecine)

Complications (médecine)

Cancer du sein

Troubles de la cognition

Mots clés libres

Pratique clinique

Cognition disorders

Breast cancer

Internet-Based Intervention

Clinical practice

Physical Activities

Patient satisfaction

Cognitive stimulation

Résumé

Les troubles cognitifs liés au cancer (CRCI) sont un effet secondaire fréquent qui peut avoir des implicationsimportantes sur la vie quotidienne des patients, leur travail et leur observance thérapeutique. De nombreuxpatients expriment le besoin d'interventions telles que l'entraînement cognitif et physique ainsi que lesoutien psychologique. Cependant, les CRCI restent relativement méconnus parmi les professionnels de lasanté, et l'accès aux interventions en pratique clinique est limité. Bien que les interventions digitales offrentdes promesses pour élargir l'accès aux interventions, leur acceptabilité et leur faisabilité, en particulier chezles patients plus âgés, nécessitent des études supplémentaires. Les interventions multimodales, offrent dessolutions potentielles avec une efficacité accrue. Néanmoins, leur faisabilité nécessite un examenapprofondi. L'objectif principal du projet de recherche Cog-Stim était d'implémenter des interventionsfaisables et efficaces afin de rendre la prise en charge des troubles cognitifs liés au cancer accessible à unpublic plus large. Nos résultats ont montré la faisabilité et l'efficacité d’une intervention digitale multimodale,combinant un entraînement cognitif et physique non simultané, chez des patientes atteintes de cancer dusein. De plus, nous avons établi la faisabilité de la mise en œuvre d'une intervention cognitive digitale chezdes patientes âgées atteintes de cancer du sein. Les deux études ont notamment souligné le rôle essentielde la supervision par un expert en tant que facilitateur pour des résultats d'intervention réussis. Pour mettreen œuvre ces interventions en pratique clinique, des considérations clés incluent la motivation des patients,les préférences en matière de format d'intervention (à domicile/sur place, supervisé/non supervisé) et laprésence de plaintes cognitives significatives. En résumé, la prise en charge des troubles cognitifs encancérologie nécessite une approche multidimensionnelle, intégrant diverses interventions et desconsidérations centrées sur le patient pour améliorer la qualité de vie des individus après le cancer.

Cancer-related cognitive impairment (CRCI) is a common side effect with substantial implications for patients'daily lives, work, and treatment adherence. Many patients would benefit from interventions such as cognitiveand physical training and psychological support. However, CRCI remains relatively unrecognized byhealthcare professionals, and access to interventions in clinical practice is limited. While digital technologieshold promises for expanding intervention access, their acceptance and feasibility, particularly among olderpatients, require further investigation. Multimodal interventions offer potential solutions with enhancedefficacy. Nevertheless, their feasibility demands thorough examination. The primary aim of the Cog-Stimresearch program was to enhance our understanding of feasible and effective interventions for CRCIaccessible to a broader population. Our results demonstrated the feasibility and efficacy of a multimodaldigital intervention, combining non-simultaneous cognitive and physical training, among breast cancerpatients. Additionally, we established the feasibility of implementing a digital cognitive intervention amongelderly breast cancer patients. Notably, both studies underscored the pivotal role of expert supervision as afacilitator for successful intervention outcomes. To implement these interventions in clinical practice, keyconsiderations include patient motivation, preferences regarding intervention format (home-based/on-site,supervised/unsupervised), and the presence of significant cognitive complaints. In summary, addressing CRCInecessitates a multifaceted approach, integrating diverse interventions and patient-centered considerationsto enhance the quality of life for individuals throughout their journey after cancer.