Fonctions de la sensorialité dans la prise en charge thérapeutique de l’autisme infantile

Functions of sensoriality in the therapeutic care of childhood autism

• Auteur / Autrice : Sarah Dalhoumi Makhlouf
• Direction : Solange Carton
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : PSYCHOLOGIE Spécialité Psychologie et Psychopathologie Clinique
• Date : Soutenance le 15/12/2023
• Etablissement(s) : Montpellier 3
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Territoires, Temps, Sociétés et Développement (Montpellier ; 1991-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Epsylon (Montpellier) - Dynamique des capacités humaines et des conduites de santé / EPSYLON
• Jury : Président / Présidente : Florent Poupart
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie Dessons, Patricio Nusshold
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Aline Cohen de Lara, Mi-Kyung Yi

Mots clés

Mots clés contrôlés

Enfants -- Psychothérapie

Angoisse

Enveloppe psychique

Psychisme

Autisme infantile

Mots clés libres

Autisme

Angoisses primitives

Transfert et contre-Transfert

Corps

Sensorialité

Psychothérapie

Transfer

Autism

Primitive anxietes

Body

Sensoriality

Psychotherapy

Résumé

La sensorialité tient plusieurs fonctions dans l’élaboration psychique de l’individu autiste et dans son évolution psychique au cours de sa prise en charge thérapeutique. Avec la psychothérapie individuelle et groupale de cinq enfants autistes en institution, nous explorons les fonctions de la sensorialité sur la base de l’attention particulière portée aux éprouvés corporels dans la dimension transférentielle et contre-transférentielle. En s’appuyant sur la résonnance contre-transférentielle des différentes angoisses du patient, une sensorialité partagée aide à la métabolisation des éprouvés de catastrophe primitive. Cela permet au thérapeute d’appréhender les entraves dans la constitution de l’enveloppe corporo-psychique (Haag, 2007). Nous suivons dans cette recherche l’idée de la transformation d’un usage défensif de la sensorialité en un processus mutatif, d’une construction du moi corporel, ainsi qu’un travail de symbolisation primaire, d’inscription, de représentation et de figurabilité. La création d’un espace partagé s’appuyant sur la sensorialité oriente vers la métabolisation de ces vécus et éprouvés agoniques qui ont ébranlé l’organisation d’un sentiment continu d’exister. Selon nos hypothèses, l’appui clinique sur la dimension corporelle et les médiations sensorielles favorise la mise en œuvre de ces processus psychiques. Cette dynamique thérapeutique offre de nouvelles perspectives psychiques et relationnelles. Notre appui sur l’ « échelle d’évaluation psychodynamique des changements dans l’autisme » élaborée par G. Haag et al. (1995) propose une articulation théorico-clinique sensible à la dimension transféro-contre-transférentielle partageable institutionnellement, rendant compte des vécus sensoriels à l’œuvre et des enjeux psychiques susceptibles de résonner avec la vie interne et les évolutions de l’individu autiste à un temps donné de la thérapie.

Sensoriality plays several functions in the psychological development of the autistic individual and in their psychological evolution during their therapeutic care. With the individual and group psychotherapy of five autistic children in an institution, we explore the functions of sensoriality on the basis of the particular attention paid to bodily experiences in the transference and countertransference dimension. By relying on the countertransference resonance of the patient's different anxieties, a shared sensoriality helps to metabolize the experiences of primary catastrophe. This allows the therapist to understand the obstacles in the constitution of the corporo-psychic envelope (Haag, 2007). In this research we follow the idea of the transformation of a defensive use of sensoriality into a mutative process, of a construction of the bodily self, as well as a work of primary symbolization, inscription, representation and figurability. The creation of a shared space based on sensoriality orients towards the metabolization of these agonal experiences and experiences which have shaken the organization of a continued feeling of existing. According to our hypotheses, clinical support on the bodily dimension and sensory mediations promotes the implementation of these psychological processes. This therapeutic dynamic offers new psychological and relational perspectives. Our basis is the “psychodynamic assessment scale of changes in autism” developed by G. Haag et al. (1995) proposes a theoretical-clinical articulation sensitive to the transference-countertransference dimension that can be shared institutionally, accounting for the sensory experiences at work and the psychological issues likely to resonate with the internal life and developments of the autistic individual. at a given time during therapy.