Caractérisation du Trouble de l'Usage de l'Alcool : Une approche transculturelle bio-psycho-sociale en France, au Bénin et au Togo

Characterization of the Alcohol Use Disroder : A cross-cultural bio-psycho-social approach in France, Benin and Togo

• Auteur / Autrice : Thibaut Gellé
• Direction : Philippe Nubukpo
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Santé publique, épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Soutenance le 14/12/2023
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Pierre-Marie Preux
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Mickaël Naassila, Edgard Brice Ngoungou, Valériane Leroy, Fuschia Serre
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Mickaël Naassila, Edgard Brice Ngoungou

Mots clés

Mots clés contrôlés

Facteurs de risque

Comorbidité

Togo

Bénin

Consommation d'alcool

Épidémiologie

Mots clés libres

Epidémiologie

Afrique

Alcool

Epidemiology

Africa

Alcohol

Résumé

L'alcool a des effets néfastes sur la santé, engendrant une significative morbidité ainsi que des conséquences économiques et sociales. Les troubles de sa consommation comptent parmi les principales causes d'incapacité à travers le monde. Cependant, les données épidémiologiques concernant le Trouble de l’Usage de l’Alcool (TUA) en Afrique subsaharienne sont encore insuffisantes. Cette thèse cherche à caractériser le TUA en France, au Bénin, et au Togo pour optimiser les stratégies de prévention et de traitement. D'abord, une revue systématique a révélé que seulement 16 études ont été menées auprès de la population générale africaine, sans que l'une d'elles n'utilise les critères DSM-5. La prévalence dans cette région fluctue entre 0,1% et 33,2%, soulignant un majeur problème de santé publique. Ensuite, une enquête en population générale au Togo et au Bénin utilisant les critères DSM-5 a été effectuée. Au Togo, la prévalence du TUA était de 12,4% (IC 95% : 9,5-15,7) et de 8,7% au Bénin (IC 95% : 6,4-11,7). Les comorbidités principales au Togo sont le risque suicidaire, la dépression, l'addiction aux jeux et le tabagisme, avec le genre masculin et certains scores comme facteurs de risque. Au Bénin, les troubles principaux sont le risque suicidaire, le tabagisme, et le syndrome psychotique. Enfin, une enquête en milieu hospitalier en France, Togo, et Bénin a été menée. En France, la majorité des patients TUA sont des hommes de 50 ans, 82% étant fumeurs. Au Bénin, il s'agit surtout de jeunes hommes chrétiens vivant en ville. Au Togo, ce sont des hommes d'une quarantaine d'années, travaillant en ville. Par ailleurs, une étude a été menée pour explorer les variations de BDNF et Pro-BDNF chez les patients souffrant d’épisode dépressif caractérisé et de TUA.

Alcohol has detrimental effects on health, leading to significant morbidity as well as economic and social consequences. Disorders related to its consumption rank among the leading causes of disability worldwide. However, epidemiological data on Alcohol Use Disorder (AUD) in sub-Saharan Africa remains scarce. This thesis aims to characterize AUD in France, Benin, and Togo to optimize prevention and treatment strategies. Initially, a systematic review found that only 16 studies have been conducted in the general African population, none of which used the DSM-5 criteria. The prevalence in this region ranges from 0.1% to 33.2%, highlighting a major public health issue. Subsequently, a survey using DSM-5 criteria was conducted in the general populations of Togo and Benin. In Togo, the AUD prevalence was 12.4% (CI 95%: 9.5-15.7) and 8.7% in Benin (CI 95%: 6.4-11.7). The primary comorbidities in Togo are suicidal risk, depression, gambling addiction, and smoking, with male gender and certain scores as risk factors. In Benin, the main disorders are suicidal risk, smoking, and psychotic syndrome. Lastly, a survey was carried out in hospitals in France, Togo, and Benin. In France, the majority of AUD patients are 50-year-old men, with 82% being smokers. In Benin, they are mostly young Christian men living in urban areas. In Togo, they are men in their forties working in cities. Additionally, a study was conducted to explore variations in BDNF and Pro-BDNF in patients suffering from major depressive episodes and AUD.