Epidémiologie des Neuropathies périphériques au Bénin (EPINEUB)

Epidemiology of Peripheral Neuropathies in Benin (EPINEUB)

• Auteur / Autrice : Dieudonné Gnonlonfoun
• Direction : Pierre-Marie Preux, Julien Magne, Dismand Houinato
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Santé publique, épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Soutenance le 19/12/2023
• Etablissement(s) : Limoges en cotutelle avec Université d'Abomey-Calavi (Bénin)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Gilles Edan
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Lala Seck, Laurent Magy, Evelyne Aka Diarra Anghui
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Gilles Edan, Issiaka Tiembré

Mots clés

Mots clés contrôlés

Bénin

Épidémiologie

Nerfs périphériques -- Maladies

Mots clés libres

Epidemiologie

Neuropathie périphérique

Bénin

Epidemiology

Peripheral neuropathy

Benin

Résumé

La neuropathie périphérique (NP) est une complication fréquente qui jalonne l’évolution des maladies chroniques. Mais son caractère polymorphe et hétérogène, avec une myriade de classifications et des critères diagnostiques rendent difficile l’accès à des données précises sur l'épidémiologie des NP. L’objectif général de cette thèse était d’évaluer l’état actuel des connaissances, les facteurs associés, la prise en charge et les interventions potentielles pour les NP au Bénin. Pour répondre à cet objectif plusieurs travaux ont été réalisés.A partir des données disponibles, la fréquence hospitalière poolée de la NP était de 39,6% et était plus élevée chez les patients diabétiques (50,3%), la prévalence communautaire poolée de 4,3% et l'incidence hospitalière poolée de 15,6% par an. L’étude communautaire a révélé que la prévalence de la NP était de 6,9 %. Les facteurs associés à la NP étaient l'âge ≥ 40 ans, le diabète et l'hypertension. Chez les patients diabétiques ou hémodialysés, 57,0% et 90,6% respectivement avaient une NP à la clinique. Les facteurs communs associés à la NP étaient l’âge, le sexe féminin et l’alcoolisme. Le niveau de connaissance des médecins généralistes impliqués dans la prise en charge de la NP était faible chez 70,1%. L'absence de formation post-universitaire augmentait le risque d’une faible connaissance et le fait de travailler en zone rurale et d'être interne améliorait les connaissances de ces médecins. Avec l’indentification de 75 espèces de plantes pouvant être utiles contre la douleur neuropathique, la prise en charge pourrait être potentiellement améliorée. Par ailleurs, nous avons développé un protocole interventionnel basé sur la réalisation de séances de kinésithérapie couplées à la pharmacologie pour la réduction des troubles sensitifs dans la NP. Les actions de prévention axées sur les facteurs de risque modifiables des NP sont à prioriser pour réduire la dynamique de survenue des nouveaux cas de NP en Afrique Subsaharienne.

Peripheral neuropathy is a frequent complication of chronic disease. However, its polymorphous and heterogeneous nature, with a myriad of classifications and diagnostic criteria, makes it difficult to access accurate data on the epidemiology of PN. The general objective of this thesis was to assess the current state of knowledge, associated factors, management and potential interventions for PN in Benin. Several studies were carried out to meet this objective.Based on the available data, the pooled hospital incidence of PN was 39.6% and was higher in diabetic patients (50.30%), the pooled community prevalence was 4.3% and the pooled hospital incidence was 15.60% per year. The community study revealed that the prevalence of PN was 6.9%. Factors associated with PN were age ≥ 40 years, diabetes and hypertension. In patients with diabetes or haemodialysis, 57.0% and 90.6% respectively had NP at clinic. Common factors associated with PN were age, female gender and alcoholism. The level of knowledge of GPs involved in the management of PN was low in 70.1% of patients. Lack of postgraduate training increased the risk of low knowledge, and working in a rural area and being an intern improved the knowledge of these doctors. With the identification of 75 plant species that may be useful for treating neuropathic pain, treatment could potentially be improved. We have also developed an interventional protocol based on physiotherapy sessions combined with pharmacology to reduce sensory disorders in PN. Preventive actions focusing on modifiable risk factors for PN should be prioritised to reduce the dynamics of new cases of PN in sub-Saharan Africa.