Fardeau socio-économique des démences chez les personnes âgées en Afrique sub-saharienne : cas du Bénin

Socio-economic burden of dementia in the elderly in sub-Saharan Africa : The case of Benin

• Auteur / Autrice : Angeladine Kenne Malaha
• Direction : Maëlenn Guerchet, Clémence Thebaut
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé Publique, Épidémiologie
• Date : Soutenance le 12/12/2023
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Pierre-Marie Preux
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Pierre-Marie Preux, Tododjitche Thierry Armel Adoukonou
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Agnès Gramain, Emiliano Albanese

Mots clés

Mots clés contrôlés

Afrique subsaharienne

Qualité de la vie

Économie de la santé

Démence

Mots clés libres

Démence

Cout de la maladie

Afrique sub-Saharienne

Qualité de vie

Fardeau

Aide informelle

Dementia

Cost of illness

Sub-Saharan Africa

Quality of life

Burden

Informal care

Résumé

Cette thèse visait à améliorer les connaissances sur le fardeau socioéconomique des démences en Afrique subsaharienne. Pour atteindre cet objectif, nous avons réalisé au Bénin une analyse situationnelle de la prise en charge des démences dans le pays, puis une enquête auprès des personnes âgées et leurs aidants. Il n'existe pas encore au Bénin de plan spécifique de lutte contre les démences, ni de système formel de soins de longue durée. Néanmoins, plusieurs structures sanitaires à travers le pays proposent des services de diagnostic et suivi des démences. Les données recueillies auprès de 135 personnes âgées de 73 ans en moyenne, dont 50% présentaient une démence légère à sévère. Les résultats ont révélé que les démences imposent des exigences considérables en matière de soins, principalement aux femmes qui représentent 70% des aidants. Le coût annuel moyen des soins aux personnes atteintes de démences était estimé à 2 400 dollars PPA. Les soins informels représentant 92 % de ce coût total. Le volume d'aide pouvant atteindre huit heures par jour. La qualité de vie globale rapportée était bonne, avec des variations observées entre les participants ruraux et urbains dans différents domaines. Le fardeau des aidants était relativement faible, avec des préoccupations principalement axées sur l'amélioration de la prestation des soins, l'incertitude quant à l'avenir et les sentiments d'inadéquation. Les facteurs associés au fardeau des aidants comprenaient le niveau d'invalidité des personnes âgées, le statut socio-économique et la qualité de vie des bénéficiaires des soins.

This thesis aimed to improve knowledge on the socioeconomic burden of dementia in sub-Saharan Africa. To achieve this objective, we conducted a situational analysis of dementia care in the country, followed by a survey of elderly people and their caregivers. There is no specific plan to combat dementia in Benin or in a formal long-term care system. However, several health structures across the country offer dementia diagnosis and monitoring. Data were collected from 135 people aged 73 years on average, 50% of whom had mild-to-severe dementia. The results revealed that dementias place considerable demands on caregiving, primarily on women, who represent 70% of caregivers. The average annual cost of caring for people with dementia is estimated at 2,400 dollars PPP. Informal care accounted for 92% of the total cost. The volume of help could reach eight hours per day. The overall reported quality of life was good, with variations observed between the rural and urban participants in different areas. The caregiver burden was relatively low, with concerns primarily focused on improving caregiving, uncertainty about the future, and feelings of inadequacy. Factors associated with caregiver burden included the disability level of older adults, socioeconomic status, and the quality of life of care recipients.