Évaluation de l’acceptabilité d’un système d’auto-rééducation dumembre supérieur basé sur la réalité virtuelle auprès des patientspost-AVC (Projet RGS@home)

Assessment of the Acceptance of a Virtual Reality-Based Upper Limb Self-Rehabilitation System among Post-Stroke Patients (RGS@Home Project)

• Auteur / Autrice : Axelle Gelineau
• Direction : Stéphane Mandigout, Anaick Perrochon
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie Chimie Santé mention Recherche clinique, innovation technologique et thérapeutique
• Date : Soutenance le 08/12/2023
• Etablissement(s) : Limoges
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Handicap, Activité, Vieillissement, Autonomie, Environnement
• Jury : Président / Présidente : Hélène Sauzéon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Olivier Rémy-Néris, Samuel Pouplin, Paul F. M. J. Verschure
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Olivier Rémy-Néris, Samuel Pouplin

Mots clés

Mots clés contrôlés

Réalité virtuelle en médecine

Membre supérieur

Autorééducation

Maladies cérébrovasculaires

Mots clés libres

Avc

Auto-Rééducation

Membre Supérieur

Réalité Virtuelle

Acceptabilité

Stroke

Self-Rehabilitation

Upper Limb

Virtual Reality

Acceptability

Résumé

L'approche de la rééducation post-AVC évolue vers une orientation centrée sur le patient, intégrantdes stratégies numériques pour l'auto-rééducation du membre supérieur à domicile. L'acceptabilitéde ces solutions revêt une importance cruciale pour garantir leur utilisation efficace dans larééducation post-AVC. Ce travail de thèse s'est donné pour objectif d'explorer la perception del'acceptabilité des solutions numériques à domicile pour l'auto-rééducation du membre supérieurchez les patients post-AVC, en comparant ces perceptions à celles des aidants et desprofessionnels de santé. De plus, il a été évalué l’efficacité et le niveau d'engagement de cespatients dans un contexte d'utilisation en vie réelle. Pour atteindre ces objectifs, trois études ontété menées. La première a révélé que les patients et leurs proches sont ouverts à l'utilisation dunumérique pour gérer leur état de santé mais qu’un accompagnement est nécessaire. La deuxièmeétude a exploré l'attitude des professionnels de santé envers l'intégration de ces solutions,montrant un intérêt certain, mais aussi la nécessité d’ajustements afin de répondre aux objectifsthérapeutiques. On note également leurs préoccupations sur son utilisation à domicile. Enfin, latroisième étude a révélé des résultats mitigés en ce qui concerne l'efficacité du systèmeRGS@Home à domicile, avec une observance globalement satisfaisante. Les utilisateurs ontgénéralement trouvé le système utilisable, bien que la perception de sa cohérence et de saréassurance ait varié. Ces résultats ont également mis en évidence l'influence potentielle de l'âgeet de l'état de santé physique sur la manière dont le système a été perçu, soulignant ainsi lacomplexité de son adoption. En conclusion, cette recherche éclaire les attitudes des patients, desaidants et des professionnels de santé envers les solutions numériques en rééducation post-AVC,ouvrant ainsi la voie à une personnalisation accrue des interventions et à la réponse aux besoinsspécifiques des patients dans ce domaine.

The approach to post-stroke rehabilitation is shifting towards a patient-centered orientation,incorporating digital strategies for upper limb (UL) self-rehabilitation at home. The acceptability ofthese solutions is of paramount importance to ensure their effective use in post-strokerehabilitation. This doctoral thesis aimed to explore the perception of the acceptability of in-homedigital solutions for UL self-rehabilitation among post-stroke patients, comparing their perceptionswith those of caregivers and healthcare professionals. Furthermore, it assessed the effectivenessand level of engagement of these patients in a real-world usage context. To achieve theseobjectives, three studies were conducted. The first study revealed that patients and their familiesare open to using digital tools to manage their health but emphasized the need for guidance. Thesecond study delved into healthcare professionals' attitudes towards the integration of thesesolutions, indicating interest but also highlighting the necessity for adjustments to meet therapeuticobjectives and concerns regarding home use. Finally, the third study yielded mixed resultsregarding the effectiveness of the RGS@Home system at home, with overall satisfactorycompliance. Users generally found the system usable, although perceptions of its consistency andreassurance varied. These results also underscored the potential influence of age and physicalhealth status on how the system was perceived, highlighting the complexity of its adoption. Inconclusion, this research sheds light on the attitudes of patients, caregivers, and healthcareprofessionals towards digital solutions in post-stroke rehabilitation, paving the way for greatercustomization of interventions and addressing patients' specific needs in this field.