Evaluation de l’état nutritionnel des personnes âgées en Guinée et des facteurs associés

Assessment of the nutritional status of the elderly in Guinea and associated factors

• Auteur / Autrice : Thierno Mamadou Millimono
• Direction : Pierre Jésus, Alioune Camara
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé Publique et épidémiologie, environnement et sociétés
• Date : Soutenance le 03/10/2023
• Etablissement(s) : Limoges en cotutelle avec Université Gamal Abdel Nasser (Conakry)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Ω-LIM-Biologie-Chimie-Santé (Limoges ; 2022-)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Epidémiologie des Maladies Chroniques en zone Tropicale
• Jury : Président / Présidente : Agathe Raynaud-Simon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Isabelle Bourdel-Marchasson, Maëlenn Guerchet, Arnaud De Luca, Najate Achamrah, Jean-Claude Desport
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Agathe Raynaud-Simon, Isabelle Bourdel-Marchasson

Mots clés

Mots clés contrôlés

Guinée

Chez la personne âgée

Nutrition

Mots clés libres

Nutrition

Personne âgée

Guinée

Evaluation

Nutrition

Elderly

Guinea

Assessment

Résumé

Les données descriptives de l’état nutritionnel des personnes âgées en Afrique sont rares et très incomplètes. Le premier objectif de cette thèse était de préciser, grâce à une revue de la littérature portant sur la période 1960-2019, les prévalences de la dénutrition et de l’excès de poids en Afrique, ainsi que les liens éventuels avec l’Indice de Développement Humain (IDH). La prévalence de la dénutrition était forte (20,9 %) et la prévalence de l'obésité (13,2 %) avait augmenté par rapport à des résultats partiels de 2001. L’association positive du surpoids et de l'obésité avec l'IDH faisait penser que la transition nutritionnelle était en marche à travers le continent. Le tout suggérait que le continent Africain pourrait être exposé dans les prochaines années à des conséquences néfastes en termes de coûts de santé, humains et financiers. Des actions de prévention seraient donc rapidement souhaitables. Spécifiquement en Guinée Conakry, le dépistage et la prise en charge des troubles nutritionnels chez les personnes âgées sont très limités. Une étude transversale en population générale auprès des personnes âgées de 60 ans et plus vivant dans la communauté, portant sur l’évaluation de l’état nutritionnel et facteurs associés était donc réalisée. L’étude incluait 1698 personnes (âge : 71,6 ± 9,4 ans, hommes : 63,5 %, Indice de Masse Corporelle : 22,6 ± 4,4 kg/m², prévalence de la dénutrition : 14 %, du surpoids : 19 %, de l’obésité : 6 %). Les hommes semblaient plus à risque de dénutrition et les femmes plus à risque de surpoids ou d’obésité, vivre en zone rurale semblait exposer à la dénutrition, en zone urbaine à l’obésité, le ratio standardisé de prévalence (SPR) indiquait quelles étaient les régions du pays les plus touchées par l’un ou l’autre trouble nutritionnel. Le déficit d’acuité visuelle et les troubles buccodentaires étaient des facteurs de risque de dénutrition. Ces résultats devraient permettre de mieux orienter le dépistage, la prévention et la prise en charge des troubles nutritionnels chez les personnes âgées en Guinée.

Descriptive data on the nutritional status of the elderly in Africa are rare and very incomplete. The first objective of this thesis was to clarify, through a literature review covering the period 1960-2019, the prevalence of undernutrition and overweight in Africa, as well as possible links with the Human Development Index (HDI). The prevalence of undernutrition was high (20.9%) and the prevalence of obesity (13.2%) had increased compared with partial results from 2001. The positive association of overweight and obesity with the HDI suggested that the nutritional transition was underway across the continent. All this suggested that the African continent could be exposed in the coming years to harmful consequences in terms of health, human and financial costs. Preventive action was therefore urgently needed. Specifically in Guinea Conakry, there is very limited screening and management of nutritional disorders in the elderly. A population-based cross-sectional study of community-dwelling people aged 60 and over was therefore carried out to assess their nutritional status and associated factors. The study included 1,698 people (age: 71.6 ± 9.4 years, male: 63.5%, Body Mass Index: 22.6 ± 4.4 kg/m², prevalence of undernutrition: 14%, overweight: 19%, obesity: 6%). Men appeared to be more at risk of undernutrition and women more at risk of overweight or obesity; living in a rural area appeared to put people at risk of undernutrition, and living in an urban area at risk of obesity; the standardised prevalence ratio (SPR) indicated which regions of the country were most affected by one or other nutritional disorder. Poor visual acuity and oral disorders were risk factors for undernutrition. These results should provide better guidance for screening, prevention and management of nutritional disorders in the elderly in Guinea.