Les cervicalgies chroniques non spécifiques : Contribution des paramètres musculaires cervicaux et effet du reconditionnement musculaire

Chronic non-specific neck pain : Contribution of cervical muscle parametersand effect of cervical muscle reconditioning

• Auteur / Autrice : Francis Grondin
• Direction : Nicolas Peyrot, Teddy Caderby
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : STAPS Sciences de la vie
• Date : Soutenance le 14/12/2023
• Etablissement(s) : La Réunion
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences, Technologies et Santé (Saint-Denis, La Réunion ; 2010-...)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Ingénierie recherche intervention sport santé environnement (Le Tampon, Réunion) - Ingénierie recherche intervention sport santé environnement (Le Tampon, Réunion)
• Jury : Président / Présidente : Marie-Paule Gonthier
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marie-Paule Gonthier, Marie-Ève Mathieu, Pierre Portero, Sébastien Leteneur
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Marie-Ève Mathieu

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapeutique par l'exercice

Muscles

Dos

Cervicalgie

Mots clés libres

Cervicalgie chronique non spécifique

Kinésithérapie

Muscle multifidus

Force

Csa

Infiltration graisseuse

Chronic non specific neck pain

Physiotherapy

Multifidus muscle

Strength

Csa

Fat infiltration

Résumé

Cette thèse visait à entreprendre une exploration physiopathologique des variables musculaires cervicales interagissant avec la symptomatologie des cervicalgies chroniques non spécifiques, dans le but d'apporter des éclairages précieux sur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents et la genèse des symptômes chez les patients concernés. L’objectif sous-jacent était de fournir des preuves substantielles pour mieux comprendre les mécanismes d’adaptation musculaire cervicale dans les cervicalgies chroniques non spécifiques, afin d'améliorer les protocoles de soins pour ces patients. Ainsi, cette thèse a entrepris quatre études clés chez des individus atteints de cervicalgie chronique non spécifique. Les résultats ont montré une corrélation modérée entre le score d'incapacité fonctionnelle des sujets souffrant de cervicalgie non spécifique et le pourcentage de volume de graisse dans le muscle multifidus, ainsi qu'avec le volume musculaire maigre de ce même muscle. De plus, la dégénérescence discale intervertébrale cervicale a été identifiée comme un facteur clé dans l'induction de l'infiltration graisseuse intramusculaire des muscles multifidus et longus colli. Dans une dernière étude, il a été démontré que des programmes de renforcement musculaire cervical spécifiques à basse et haute intensité se sont révélés efficaces sur la symptomatologie des individus, entraînant des adaptations différentes de la morphométrie et de la composition graisseuse intramusculaire des muscles profonds cervicaux. Il est apparu que la graisse intramusculaire dans les muscles cervicaux semi-épineux et multifides (combinés) semble être réversible chez les patients souffrant de cervicalgie chronique non spécifique après un entraînement en résistance cervicale à haute intensité. Les programmes d'exercices devraient initialement, à basse intensité, viser le recrutement spécifique des muscles profonds cervicaux tels que le multifidus, dans le but de restaurer l'activation musculaire et la trophicité musculaire. Ensuite, la transition vers un programme à plus haute intensité permettrait de réduire l'infiltration graisseuse intramusculaire cervicale du multifidus. Ces découvertes ouvrent la voie à une approche plus personnalisée et ciblée pour le traitement des patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques, offrant ainsi des perspectives prometteuses pour l'amélioration de leur qualité de vie.

This thesis aimed to undertake a pathophysiological exploration of cervical muscular variables interacting with the symptomatology of chronic non-specific neck pain, in order to provide valuable insights into the underlying pathophysiological mechanisms and the genesis of symptoms in patients suffering from non-specific chronic neck pain. The underlying objective was to provide substantial evidence for a better understanding of cervical muscular adaptation mechanisms in chronic non-specific neck pain for improving treatment protocols. This work comprises four key studies in individuals with chronic non-specific neck pain. The results showed a moderate correlation between the disability score of subjects and the lean muscle volume and the percentage of fat infiltration in the multifidus muscle. Additionally, cervical intervertebral disc degeneration was identified as a factor related to intramuscular fat infiltration in the multifidus and longus colli muscles. In the last study, we demonstrated that specific low- and high-intensity cervical muscle strengthening programs were effective to reduce neck pain and disability, and provided different adaptations in the morphometry and intramuscular fat composition of the deep cervical muscles. It appeared that intramuscular fat in the combined semispinalis and multifidus cervical muscles (combined) to be reversible in patients with non-specific chronic neck pain following high-intensity cervical resistance training. In conclusion, we recommand that neck exercise programs should initially, at low intensity to enhance the recruitment and trophicity of deep cervical muscles such as the multifidus. Subsequently, transitioning to a higher intensity program would reduce intramuscular cervical fat infiltration in the multifidus and spinalis cervicis mulscles. These findings highlighted evidence a more personalized and targeted approach to the treatment of patients with chronic non-specific neck pain annd offering promising prospects for improving their quality of life.