Vers de nouveaux modèles économiques des structures vétérinaires françaises mixtes

Towards new economic models for French mixed veterinary practices

• Auteur / Autrice : Ikram Abdouttalib
• Direction : Didier Raboisson
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Infectiologie, Physipoathologie, Toxicologie, Génétique et Nutrition
• Date : Soutenance le 05/01/2023
• Etablissement(s) : Toulouse, INPT
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences écologiques, vétérinaires, agronomiques et bioingénieries (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Interactions Hôtes - Agents Pathogènes (Toulouse ; 2003-....)
• Jury : Président / Présidente : Laure Latruffe
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Didier Raboisson, Laure Latruffe, Christophe Déprés, Nicolas Antoine-Moussiaux, M'hand Fares, Guillaume Lhermie
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Christophe Déprés, Nicolas Antoine-Moussiaux

Mots clés

Mots clés contrôlés

Coût-efficacité

Hôpitaux -- Tarifs

Animaux -- Protection

Mots clés libres

Structure vétérinaire

Mixte

Modèle économique

Veterinary practices

Mixed

Economic model

Résumé

L’offre de soins de santé par les vétérinaires consiste en un ensemble d'activités assurant le bien-être des animaux. Elle contribue également à la lutte contre les maladies infectieuses et à la sécurité alimentaire. En pratique générale, la plupart des activités génèrent des revenus pour les vétérinaires, notamment les actes (consultations, chirurgie, etc.) et les ventes (médicaments, aliments pour animaux de compagnie, etc.). Dans un contexte de croissance rapide du marché de la santé des animaux de compagnie, la question de la profitabilité économique des activités vétérinaires se pose. En effet, au-delà d'un certain seuil, les vétérinaires peuvent être tentés de délaisser les actes relatifs aux animaux d'élevage pour se concentrer sur les actes relatifs aux animaux de compagnie, généralement reconnus comme plus profitables et plus attractifs pour les nouvelles générations de vétérinaires. Les actes sont réalisés à des tarifs permettant une profitabilité nette limitée voire négative dans certains cas extrêmes. La délivrance de médicament permet de compenser la profitabilité. L’arrêt des remises arrières sur les antibiotiques et l’évolution des négociations entre praticiens et laboratoires pharmaceutiques influencent probablement les recettes réellement dégagées par la délivrance des médicaments, mais cette relation reste mal quantifiée.Ce manuscrit contribue à mieux décrire comment la diversité des activités vétérinaires conduit à la diversité des modèles économiques. L'analyse est proposée sous trois axes, correspondant à trois approches différentes, et aux trois chapitres de résultats. Les résultats de ces études montrent que le temps de travail est un élément clé de la profitabilité économique des actes vétérinaires ; certains actes prennent plus de temps que d’autres (chirurgie et suivi d’élevage par exemple), ainsi que les ressources requises pour chaque acte sont différentes (frais de déplacement pour le suivi d’élevage, coûts du bâtiment et des assistants pour les consultations canines…). La performance économique représentée par le chiffre d'affaires des structures vétérinaires échantillonnés est principalement associé et augmenté par (i) le nombre d'heures d’ouverture des structures, (ii) le nombre d'associés et de salariés au sein de la structure, (iii) la surface de la structure, et (iv) le pourcentage d'actes canins. Le temps passé sur chaque activité différait entre les vétérinaires et est positivement associé au statut des vétérinaires, et au niveau d’expérience. L’arrêt des remises arrières sur les antibiotiques affecte les prix auxquels les vétérinaires s’approvisionnent sur le marché de médicaments et modifie les pratiques des structures vétérinaires. Les résultats de cette thèse offrent la possibilité de concevoir les éléments clés de profitabilité économique des structures vétérinaires et peuvent aider à la prise de décision pour la gestion des structures vétérinaires.

The provision of healthcare by veterinarians consists of a blend of activities ensuring welfare for animals. It also contributes in the control of infectious diseases and food safety. In general practices, most of the activities generate incomes for veterinarians, notably acts (consultations, surgery, etc.) and sales (drugs, pet food, etc.). Increased size of veterinary practices and the arrival of corporate companies modify the veterinary landscape in many countries. In a context of rapid growth of the companion animal health market, the question of the profitability of veterinary activities is relevant. Indeed, beyond a certain threshold, veterinarians may be tempted to leave behind food-producing animals ‘acts and focus on companion animals’ acts, which are generally recognized to be more profitable and more attractive for new generations of veterinarians.This manuscript contributes to a better description of how the diversity of veterinary activities leads to the diversity of economic models. The analysis is proposed under three axes, corresponding to three different approaches, and three chapters of results. The results of these studies show that labor time is a key element of the economic profitability of veterinary acts; some acts take more time than others (surgery and herd monitoring for example), as well as the resources required for each act are different (travel costs for herd monitoring, costs of the building and assistants for companion animal consultations...). The economic performance represented by the turnover of the sampled veterinary practices is mainly associated with and increased by (i) the number of opening hours of the practices, (ii) the number of associates and employees within the practice, (iii) the surface area of the practice, and (iv) the percentage of companion animal acts. Time spent on each activity differed between veterinarians and was positively associated with veterinarian status and experience level. The end of antibiotic rebates affects the prices at which veterinarians purchase drugs from the market and changes the practices of veterinary practices. The results of this thesis offer the possibility of designing the key elements of economic profitability of veterinary practices and can assist in decision making for the management of veterinary practices.