Apport des théories de la coordination à la détermination des facteurs humains associés à la performance des blocs opératoires

Contribution of coordination theories to the determination of human factors associated with operating theater performance

• Auteur / Autrice : Souhayl Dahmani
• Direction : Mathias Waelli, Odessa Dariel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 24/11/2023
• Etablissement(s) : Rennes, École des hautes études en santé publique
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences économiques et sciences de gestion (Rennes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Arènes: politique- santé publique- environnement- médias / ARENES

Mots clés

Mots clés libres

Coordination

Bloc opératoire

Leadership

Système multi-Équipes

Dédifférenciation des équipes

Coordination

Operating room

Leadership

Multi-Team system

Team dedifferentiation

Résumé

La coordination des blocs opératoires est importante du fait des coûts de fonctionnements de ces structures et leur importance pour l’offre de soin. L’étude a consisté en une étude ethnographique comparative sur 4 structures (2 CHU, 1 CHG et 1structure privée). L’analyse a fait appel à : une immersion de l’investigateur, des entretiens semi-directifs, des observations participantes et non participantes et des entretiens informels. Le cadre théorique choisi était celui d’Okhuysen et Bachky [1]. Les données étaient triangulées entre les différentes techniques et comparées entre les structures. Au total 48 entretiens et 200 heures d’observations ont été réalisés. Dans les salles d’interventions la coordination était optimale. Dans les blocs opératoires la coordination dépendait des compétences managériales du cadre de bloc opératoire. Dans la cellule de régulation et du conseil de bloc opératoire, la coordination dépendait des items de la compréhension commune entre parties-prenantes comme l’élaboration d’accords, le partage d’informations, la création de perspectives communes et le développement d’accords. En se basant sur nos résultats et les travaux théoriques dans le domaine des systèmes multi-équipes la coordination au bloc opératoire est associée à : (a) de la dédifférenciation des équipes : instauration d’un sentiment d’appartenance à une équipe multidisciplinaire, définition d’objectifs communs et compréhension des contingences des autres équipes, (b) du leadership des divers responsables et (c) des membres du conseil du bloc opératoire comme ressources frontière favorisant compréhension commune.[1] Okhuysen GA & Bechky BA. Academy of Management Annals 2009

Coordination of operating theaters is important because of financial and human resources limitations in healthcare. The study consisted of a qualitative study based on ethnographic methodology involving 4 facilities (2 teaching, 1 public general and 1 private). It used: immersive observations, semi-structured interviews, participating and non-participating observations and informal interviews. The theoretical framework of Okhuysen and Bachky [1] was used was. Data were triangulated between the different techniques. Overall, 48 interviews and 200 hours of observations were performed. In operative rooms, coordination was optimal. In operating theaters, coordination was depending upon the managerial skills of the operating theater. manager. In the regulation and the operating room councils, coordination depended upon items of common understanding between stakeholders such as the development of agreements, the sharing of information, the creation of common perspectives and the development of agreements. Based on our results and theoretical works in the field of multi-team systems, coordination in the operating room is associated with: (a) the dedifferentiation of teams: emergence of a feeling of belonging to a multidisciplinary team, definition of common goals and understanding of the contingencies of other teams, (b) the leadership of managers, and (c) regulation and the operating room councils members as boundary spanners that foster common understanding.[1] Okhuysen GA & Bechky BA. Academy of Management Annals 2009