La contribution des usages d'un portefeuille d'outils de gestion à l'hybridation de rôle : le cas des cadres de santé à l'hôpital public

The place of management tool's portofolio uses in the hybridization of roles : the case of nurse managers at public hospital

• Auteur / Autrice : Marc-Antoine Jacob
• Direction : Annick Valette
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 11/12/2023
• Etablissement(s) : Université Grenoble Alpes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences de gestion (Grenoble ; 1997-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherches appliquées à la gestion (Grenoble) - Centre d'études et de recherches appliquées à la gestion (Grenoble)
• Jury : Président / Présidente : Christian Defélix
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Irène Georgescu, Benoît Journé
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Célia Lemaire, Irène Georgescu

Mots clés

Mots clés contrôlés

Gestion budgétaire

Cadres de santé

Mots clés libres

Cadres de santé

Outils de gestion

Pluralisme institutionnel

Portefeuille d'outils

Management tools

Institutional pluralism

Usages of management tools

Nurse managers

Résumé

Les réformes issues du New Public Management qui affectent l'hôpital renforcent le rôle gestionnaire des cadres de santé, qui sont notamment chargés de gérer les équipes paramédicales des hôpitaux tout en maitrisant leur masse salariale dans un contexte de restriction budgétaire. En outre, il est aussi dévolu à ces managers un rôle soignant qui consiste à améliorer la qualité des soins, à préserver les conditions de travail des soignants ou encore à susciter la réflexion interprofessionnelle autour des parcours de soins. Dès lors, des tensions de rôles apparaissent entre les rôles gestionnaire et soignant des cadres de santé. Dans le climat d'accountability qui caractérise l'hôpital public actuel, le travail des cadres de santé passe notamment par le recours à des outils de gestion, et singulièrement à un portefeuille d'outils de gestion des effectifs. Alors que la littérature est assez lacunaire en ce qui concerne l'étude des usages situés des outils de gestion à l'hôpital, et singulièrement par des managers-professionnels de santé, nous entendons apporter notre contribution en proposant une typologie qualitative et quantitative des usages d'un portefeuille d'outils de gestion à l'hôpital par les cadres paramédicaux. De surcroît, nous mettons en avant comment les usages de ce portefeuille d'outils de gestion par les cadres de santé peuvent permettre l'hybridation de leurs rôles gestionnaire et soignant.

New Public Management's reforms applied in healthcare strenghten the managerial role devoted to nurse managers, that are in particular responsible for the management of paramedic and the control of their payroll. Moreover, nurse managers are also supposed to embody a healing role, by improving quality of care, defending paramedic working conditions or arousing interprofessional thinking about health care pathway. By the way, role stress may appear for nurse managers. In the accountability climate of public healthcare, nurse managers have to use a portfolio of team management tools. We aim at developping a taxonomy of qualitative and quantitative specific uses of management tools in public hospital by nurse managers. Moreover, we put forward to what extend theses uses of management tool's portfolio may facilitate hybridization of nurse manager's roles.