Traitement de l’insomnie par l’activité physique : prise en comptedu sexe et de l’intensité d’exercice

Treatment of insomnia with physical activity : consideration of gender and exercise intensity

• Auteur / Autrice : Pauline Baron
• Direction : Rémy Hurdiel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Biologie, Médecine, Santé. Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives
• Date : Soutenance le 15/09/2023
• Etablissement(s) : Littoral
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences, technologie et santé (Amiens)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (Lille) - Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (URePSSS) - ULR 7369 - ULR 4488
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Activité physique, muscle, santé
• Partenaire(s) de recherche : Financeur : Hauts-de-France. Conseil régional - Sport Büsiness Group
• Jury : Président / Présidente : Anne Vuillemin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Florian Chouchou, Elsa Heyman, Fabienne Mougin-Guillaume, Rémi Lombard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Anne Vuillemin, Florian Chouchou

Mots clés

Mots clés contrôlés

Insomnie

Exercices physiques

Sommeil

Mots clés libres

Sommeil

Activité Physique

Santé

Exercice

Sleep

Physical activity

Health

Exercise

Résumé

L'activité physique est maintenant reconnue comme une stratégie non médicamenteuse prometteuse dans un but d'amélioration du sommeil. Bien que les études soient de plus en plus nombreuses sur ce sujet, aucune recommandation claire et précise n'existe sur les modalités d'activité physique à privilégier. L'objectif était d'identifier les modalités d'activité physique et plus particulièrement l'intensité optimale dans un but d'amélioration du sommeil chez des adultes âgées de 18 à 64 ans. Les deux premières études de la thèse ont montré que les associations entre l'activité physique et son intensité et le sommeil pouvaient différer entre les sexes. Chez les hommes, nous n'avons pas trouvé d'association nette entre l'activité physique et le sommeil. En revanche, les femmes qui pratiquaient le plus d'activité physique et plus spécifiquement le plus d'activité physique vigoureuse avaient un meilleur sommeil auto-déclaré et un sommeil moins fragmenté que les femmes pratiquant moins d'activité physique vigoureuse. La troisième étude a confirmé que la mise en place d'un programme d'exercice aérobie modéré et vigoureux permettait de diminuer la sévérité de l'insomnie chez des femmes souffrant d'insomnie. A la suite du programme d'exercice, le temps de sommeil et l'efficacité de sommeil ont également augmenté tandis que le temps d'éveil après endormissement a diminué. En parallèle, les participantes au programme d'exercice avaient diminué leur stress perçu et leur température centrale nocturne. De plus, l'évolution de ces deux paramètres était très corrélée à l'évolution de la sévérité de l'insomnie. Les résultats de ce travail de thèse montrent que les programmes d'exercice devraient avoir une place importante dans le parcours de soin d'une femme souffrant d'insomnie. Ils devraient être construits dans un but d'augmenter le niveau de l'activité physique global en intégrant de l'activité physique vigoureuse afin d'engendrer des activations physiologiques (ex : hausse de la température corporelle) pouvant entraîner des rebonds et des adaptations favorisant le sommeil. Enfin, les programmes devraient être également construits afin d'induire une diminution du stress.

Physical activity is now recognized as a promising non-drug strategy for improving sleep. Althought there are more and more studies on this subject, no clear and precise recommendation exists on the modalities of physical activity to be favored. The objective was to identify the modalities of physical activity and more particularly the optimal intensity for improving sleep in adults aged 18 to 64 years. The first two studies of the thesis showed that the associations between physical activity and its intensity and sleep could differ between the sexes. In men, we found no clear association between physical activity and sleep. In contrast, women who engaged in the most physical activity and specifically the most vigorous physical activity had better self-reported sleep and less fragmented sleep than women who engaged in less vigorous physical activity. The third study confirmed that the implementation of a moderate and vigorous aerobic exercise program decreased the severity of insomnia in women with insomnia. Following the exercise program, sleep time and sleep efficiency also increased, while time awake after falling asleep decreased. At the same time, participants in the exercise program had decreased perceived stress and nighttime core temperature. Moreover, the evolution of these two parameters was highly correlated with the evolution of the severity of insomnia. The results of this thesis show that exercise programs should have an important place in the care pathway of woman suffering from insomnia. They should be designed to increase the overall level of physical activity by integrating vigorous physical activity in order to generate physiological activations (e.g., increase in body temperature) that can lead to rebound and sleep-enhancing adaptations. Finally, programs should also be designed to induce stress reduction.