Relation entre le trouble déficit de l'attention hyperactivité et l'usage de substances psychoactives illicites

Relationship between attention deficit hyperactivity disorder and illicit psychoactive substances use

• Auteur / Autrice : François A. M. Jean
• Direction : Cédric Galéra
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique Option Epidémiologie
• Date : Soutenance le 04/12/2023
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Bordeaux population Health
• Jury : Président / Présidente : Marie Tournier
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Mathilde Husky, Charles-Édouard Notredame
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Renaud Jardri, Romain Icick

Mots clés

Mots clés contrôlés

Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Troubles liés à une substance

Nouveaux produits de synthèse

Cannabis

Drogues

Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité

Mots clés libres

Trouble déficit de l’attention hyperactivité

Substances psychoactives illicites

Étudiants

Attention deficit hyperactivity disorder

Illicit psychoactive substances

Students

Résumé

Introduction : Le trouble déficit de l’attention hyperactivité (TDAH) et l’usage de substancespsychoactives illicites (SPI) sont deux entités, fréquemment cooccurrentes, associées à des conséquencesnégatives. Notre objectif était d’explorer la relation entre le TDAH et l’usage de SPI. Méthodes : Pourétudier l'association entre le TDAH et l’usage de SPI, nous avons : 1) réalisé une revue systématique de lalittérature ; 2) conduit une étude méta-analytique s'appuyant sur les données disponibles dans la littérature ;3) réalisé une analyse des associations transversales et longitudinales entre le TDAH et l’usage de SPI àpartir des données de la cohorte étudiante i-Share ; et 4) réalisé des modélisations de la relation entre leTDAH et l’usage de SPI. Résultats : La revue de la littérature met en évidence une association significativeentre le TDAH dans l’enfance et, à l’âge adulte, les usages de SPI et les troubles de l’usage de SPI. Il n’yavait pas de données sur la relation entre certaines SPI et le TDAH. Peu de résultats étaient disponibles surles associations prospectives à l’âge adulte entre le TDAH et les SPI. Les méta-analyses réalisées montraientque les fréquences d’usage et de trouble de l’usage des différentes SPI chez les adolescents et les adultesprésentant un TDAH étaient très élevées. Les études analytiques s'appuyant sur la cohorte i-Share montrentque : 1) les symptômes de TDAH chez des étudiants post-baccalauréat étaient associés positivement etsignificativement avec l’usage de SPI telles que l’ecstasy, les amphétamines, le crack, le LSD, la kétamine, leGHB et le poppers ; 2) des sous-groupes d’étudiants ayant des fréquences élevées d’usage de SPI avaient unniveau conséquent de symptômes de TDAH ; 3) de hauts niveaux de symptômes de TDAH étaient associéssignificativement à l’usage de cannabis après un an ; 4) de hauts niveaux de symptômes de TDAH étaientassociés significativement avec un usage de psychostimulants illicites après un an. Les modélisations fontapparaître la complexité des facteurs impliqués dans la relation TDAH – usage de SPI. Conclusion : LeTDAH est impliqué de manière directe et indirecte, dans l’initiation, le maintien et l’amplification de l’usagede SPI, aux différents âges de la vie, à partir de l’adolescence.

Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and illicit psychoactive substance use (IPSU) are conditions frequently comorbid and associated with negative outcomes. Our aim was to explore the relationship between ADHD and IPSU. Methods: To study the association between ADHD and IPSU, we performed: 1) a systematic literature review, 2) a meta-analytic study based on data from the literature, 3) an analysis of the cross-sectional and longitudinal associations between ADHD and IPSU based on data from the i-Share cohort, and 4) modeling of the relationship between ADHD and IPSU. Results: The literature review shows an association between ADHD in childhood and IPSU or IPSU disorder in adulthood. Data were lacking for some IPSU and the prospective association in adulthood between ADHD and IPSU. The performed meta-analyses found high rates of IPSU or IPSU disorders in adolescents and adults with ADHD. The meta-analytic study found that: 1) ADHD symptoms in university students were associated positively and significantly with IPSU, such as ecstasy, amphetamines, crack, LSD, ketamine, GHB, and poppers, 2) sub-groups of students with a higher prevalence of IPSU than other students had a greater probability of having high levels of ADHD symptoms, 3) high levels of ADHD symptoms were significantly associated with the use of cannabis after one year, and 4) high levels of ADHD symptoms were significantly associated with the use of illicit psychostimulants after one year. Modeling highlighted the complexity of the factors involved in the ADHD - IPSU relationship. Conclusion: ADHD is, directly and indirectly, implicated in IPSU initiation, continuation, and increase, in adolescence and behind.