Communication et soins palliatifs : la dimension existentielle comme médiation

Communication and palliative care : the existential dimension as mediation

• Auteur / Autrice : Frédérique Drillaud
• Direction : Patrick Baudry
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'Information et de la Communication
• Date : Soutenance le 23/03/2023
• Etablissement(s) : Bordeaux 3
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Montaigne-Humanités (Pessac, Gironde ; 2007-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Médiation, Information, Communication, Art (Pessac, Gironde)
• Jury : Président / Présidente : Anne Beyaert-Geslin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Franck Renucci, Pascal Lardellier, Benoît Burucoa
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Franck Renucci, Pascal Lardellier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Communication

Malades en phase terminale -- Psychologie

Mort -- Aspect psychologique

Soins palliatifs

Mots clés libres

Communication

Incommunication

Soins palliatifs

Mort

Dimension existentielle

Prendre soin

Accompagnement

Anthropologie

Poétique

Communication

Incommunication

Palliative care

Death

Existential dimension

Taking care

Accompaniment

Anthropology

Poetic

Résumé

Cette thèse s’est construite à partir de terrains en soins palliatifs qui ont permis de percevoir que des enjeux y sont pratiqués quotidiennement au sein d’équipes interdisciplinaires, dans ce que forme la culture palliative. Nous souhaitons contribuer à la compréhension de cette culture en montrant qu’elle est sous-tendue de manière constante par des références implicites à ce que nous avons nommé l’effet-miroir de la mort sur la vie et la dimension existentielle, deux dimensions constructives de cette culture. C’est ainsi qu’apparaissent des enjeux communicationnels, en venant questionner une logique d’organisation autour de l’incommunicable que représente la mort. Cette thèse en sciences de l’information et de la communication s’inscrit dans le champ de l’anthropologie de la communication., et c’est dans une démarche qualitative et compréhensive qu’elle analysera la manière dont les soins palliatifs « font société » en agençant des médiations face à la mort. Nous nous attachons à montrer que l’effet-miroir de la mort sur la vie, en dévoilant notre dimension existentielle, transmet la prise de conscience de notre vulnérabilité commune, révélant ainsi notre interdépendance et l’importance du lien à l’autre. Dans les soins palliatifs, l'accent est mis sur l'accompagnement de la souffrance globale et l’accompagnement concomitant de la personne malade et de ses proches. En faisant place à la dimension existentielle, c’est une approche plus humaine de la pratique médicale qui est ainsi orchestrée. Nous avons voulu montrer que cette dimension apparaît à travers ce qui nous relie les uns aux autres, dans la relation, dans les interactions symboliques interpersonnelles et communautaires. En soins palliatifs, l’incommunication ne représente pas un échec mais le support de la création de leurs pratiques. Elle est le commencement de la mise en œuvre d’une communication orchestrale où nous montrerons que le soin peut devenir poétique lorsque le détour par l’imaginaire s’opère. Les enjeux de cette thèse en termes communicationnels et en termes de soin se retrouvent autour de la dimension existentielle qui représente la transversalité de la communication orchestrale pour les sciences de l’information et de la communication et la transversalité de l’approche globale pour les soins palliatifs. La prise en considération de la dimension existentielle est un enjeu de taille à qui veut communiquer ou encore soigner. C’est la question du prendre soin qui est en jeu.

This thesis is based on fieldwork in palliative care, which has enabled us to see that issues are practised on a daily basis within interdisciplinary teams, in what forms the palliative culture. We wish to contribute to the understanding of this culture by showing that it is constantly underpinned by implicit references to what we have called the mirror effect of death on life and the existential dimension, two constructive dimensions of this culture. This is how communicational issues appear, by questioning a logic of organisation around the incommunicable that death represents. This thesis in information and communication sciences is part of the field of anthropology of communication, and it is in a qualitative and comprehensive approach that it will analyse the way in which palliative care "makes society" by arranging mediations in the face of death. We aim to show that the mirror effect of death on life, by revealing our existential dimension, transmits the awareness of our common vulnerability, thus revealing our interdependence and the importance of the link to the other. In palliative care, the emphasis is on the accompaniment of global suffering and the concomitant accompaniment of the sick person and their relatives. By making room for the existential dimension, a more human approach to medical practice is thus orchestrated. We wanted to show that this dimension appears through what connects us to each other, in the relationship, in interpersonal and community symbolic interactions. In palliative care, incommunication does not represent a failure but the support for the creation of their practices. It is the beginning of the implementation of an orchestral communication where we will show that care can become poetic when the diversions through the imaginary takes place. The stakes of this thesis in communicational terms and in terms of care are found around the existential dimension which represents the transversality of orchestral communication for the information and communication sciences and the transversality of the global approach for palliative care. Taking the existential dimension into consideration is a major challenge for anyone who wants to communicate or care. It is the question of taking care that is at stake.