Impact de l'activité physique sur le retour au travail après cancer : une approche basée sur les preuves

Impact of physical activity on return to work after cancer diagnosis : an evidence-based approach

• Auteur / Autrice : Têtê Norbert Wilson
• Direction : Yves Roquelaure, Bradley Evanoff, Agnès Aublet-Cuvelier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé Publique
• Date : Soutenance le 20/12/2023
• Etablissement(s) : Angers
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut de recherche en santé environnement et travail -- Rennes - Institut de recherche en santé- environnement et travail / Irset - Equipe épidémiologie et santé au travail (Angers)
• Jury : Président / Présidente : Audrey Petit
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Mélanie Bertin, Didier Koumavi Ekouevi
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jean-François Gehanno, Yolande Esquirol

Mots clés

Mots clés contrôlés

Patients

Cancer du sein

Médecine basée sur les preuves

Méta-analyse

Revues systématiques

Exercices physiques

Reprise du travail

Cancéreux

Mots clés libres

Activité physique

Cancer

Retour au travail

Synthèse de preuves

Physical activity

Cancer

Return to work

Evidence synthesis

Systematic review

Meta-analysis

Résumé

L'activité physique (AP) est l'un des principaux programmes de soins de support recommandés par plusieurs directives pour améliorer les effets secondaires du cancer chez les survivants du cancer, à cause des preuves de son efficacité sur ces issues de santé. Cependant, les preuves de l'efficacité de l'AP sur le retour au travail (RAT) chez les survivants du cancer restent limitées et inconnues. De plus, on ne sait pas si les recommandations d’AP issues des directives existantes sont applicables au RAT après un diagnostic de cancer. L'objectif de cette thèse était d'évaluer les effets des programmes ou interventions d'AP sur le RAT chez les survivants du cancer et de fournir des preuves de l'efficacité de l'AP sur le RAT après un diagnostic de cancer. Pour répondre à la question de recherche, nous avons utilisé la méthodologie basée sur des preuves (revue systématique, méta-analyse et revue rapide). Cette thèse a montré que les programmes d’AP sont faisables et sans risque pour les patients atteints de cancer. Nous avons trouvé que les interventions d’AP ont des effets positifs significatifs sur le RAT chez les survivants du cancer. La dose d’AP comprise entre 7,6 et 15 METs.h/semaine, consistant en 100-120 minutes par semaine d’exercices aérobique et de résistance, d’intensité modéré à vigoureux, semblent être efficaces pour améliorer le RAT après cancer. En conclusion, cette thèse apporte des preuves modérées sur l’efficacité des interventions d'AP sur le RAT chez les survivants du cancer. Elle a également permis d’estimer la dose d’activité physique nécessaire pour améliorer le RAT chez les patients. À partir des résultats, nous avons proposé un guide avec des protocoles pratiques pour prescrire et implémenter des programmes d'AP pour soutenir la RAT chez les patients de cancer du sein.

Physical activity (PA) is one of the leading supportive care programs recommended by several guidelines to improve most of cancer side effects experienced by cancer survivors, because of the strong evidence of its effectiveness on these health outcomes. However the evidence on the effectiveness of PA on return to work (RTW) in cancer survivors remains limited and unknown. In addition, it is unknown whether the recommendations from existing PA guidelines are applicable to RTW after cancer diagnosis. Therefore, the objective of this thesis was to evaluate the effects of PA programs or interventions on RTW in cancer survivors and provide evidence for the effectiveness of PA on RTW after a cancer diagnosis. To address the research question, we used evidence-based methodology (systematic review, meta-analysis, and rapid review). This thesis showed that PA programs are feasible and safe for cancer patients. We found that PA interventions have significant positive effects on RTW in cancer survivors. The dose of PA comprised between 7.6 and 15 METs.h/week, consisting of 100-120 minutes per week of moderate to vigorous intensity aerobic and resistance exercise, seem to be effective in improving RTW after cancer. In conclusion, this thesis provides moderate evidence on the effectiveness of PA interventions on RTW in cancer survivors. It also allowed us to estimate the dose of physical activity needed to improve RTW in cancer patients. Based on these findings, we proposed a guidance with practical protocols for prescribing and implementing PA programs to support RTW in breast cancer survivors.