Mémoire prospective, émotions, vieillissement normal et maladie d'Alzheimer

Prospective memory, emotions, normal aging and Alzheimer’s disease

• Auteur / Autrice : Mohamed Graa
• Direction : Anne-Marie Ergis
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 15/12/2022
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Cognition, comportements, conduites humaines (Paris ; 1996-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Maladie d'Alzheimer : marqueurs génétiques et vasculaires, neuropsychologies (Paris) (2010-....)
• Jury : Président / Présidente : Philippe Allain
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Philippe Allain, Marie-Christine Gély-Nargeot, Isabelle Rouleau, Serge Nicolas
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Marie-Christine Gély-Nargeot, Isabelle Rouleau

Mots clés

Mots clés contrôlés

thérapie

Maladie d'Alzheimer

Mémoire épisodique

Valence (psychologie)

Mots clés libres

Mémoire prospective

Maladie d'Alzheimer

Valence émotionnelle

Prospective memory

Alzheimer's disease

Emotional valence

Résumé

La mémoire prospective (MP) se définit comme la mémoire des actions à effectuer dans le futur. L'étude de cette mémoire chez les patients Alzheimer présente un intérêt indéniable pour contribuer au diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer (MA) et à une meilleure prise en charge de son altération. Les objectifs de ce travail étaient de caractériser les effets du vieillissement normal d'une part et de la MA d'autre part sur les performances en mémoire prospective. Nous nous sommes intéressés aux processus cognitifs sous-jacents à la réalisation de tâches de mémoire prospective et aux modalités pouvant influer sur leur réalisation. L'objectif de la première étude était d'évaluer les performances en MP en fonction du type de tâches (event-based vs time-based), mais également en termes de support environnemental. En effet, nous avons fait varier le lien entre l'indice et l'action en condition event-based (lien fort vs lien faible) ainsi que la présence de distracteurs avant ou après l'item-cible (distracteurs vs absence de distracteurs). Nos résultats ont montré une relative préservation des performances en event-based dans le vieillissement normal par rapport aux tâches time-based. Chez les patients avec MA, nos résultats ont montré une atteinte touchant l'ensemble des tâches de MP, avec néanmoins un effet de la force du lien permettant une amélioration significative des performances de nos patients. Enfin, l'introduction de distracteurs a permis également d'observer un nombre important d'erreurs chez les patients. Notre deuxième étude avait pour objectif principal d'examiner les liens entre la mémoire prospective et la valence émotionnelle des stimuli dans la MA. Les analyses ont montré que les performances des patients étaient significativement inférieures à celles des participants âgés sains à la fois en condition de tâche event-based et time-based. Cependant, les patients ont obtenu des scores similaires à ceux obtenus par les sujets âgés sans troubles cognitifs dans les tâches event-based associées à une valence positive, et ce uniquement lorsque le lien entre les indices et les actions était fort. Enfin, notre dernière étude s'est intéressée à différents types d'intervention pour pallier les difficultés en MP rencontrées par les patients avec MA. Ces interventions étaient centrées sur l'amélioration de l'apprentissage des paires indices-action afin d'améliorer le rappel des tâches prospectives que les patients MA devaient réaliser. Le premier groupe a bénéficié d'une intervention associée à des stimuli émotionnels, alors que le second groupe a bénéficié d'une intervention suscitant la génération de phrases pour créer un lien sémantique entre les paires indice-action. Les performances des patients étaient significativement supérieures à la condition contrôle, et ce dans les 2 conditions avec intervention, en faveur du groupe génération de phrase. Cependant, lorsqu'une valence positive était associée à un lien fort entre l'indice et l'action pour les tâches event-based pour le groupe ''induction de valence'', les performances étaient comparables à celles de l'intervention ''génération de phrases''. Les résultats de ce travail de thèse conduisent à souligner le rôle et l'importance du support environnemental dans les tâches de MP. Il semble donc possible d'intervenir sur la composante épisodique rétrospective de la MP afin de renforcer l'apprentissage associatif chez les patients. L'apprentissage associatif induit par la génération de phrases reliant indice et action, renvoie à un niveau de traitement élaboré, alors que la présentation de stimuli positifs et/ou négatifs renvoie à l'effet de positivité.

Prospective memory (PM) is defined as the memory of actions to be performed in the future. The study of this memory in patients is of undeniable interest to contribute to the early diagnosis of Alzheimer's disease (AD) and to a better management of the patients' difficulties in everyday's life. The aims of this research were to characterize the effects of normal aging on the one hand and of AD on the other hand on prospective memory performance. We have been interested in the cognitive processes underlying the realization of PM tasks and the factors that may influence their realization. The first study was designed in order to evaluate the performance in PM according to the type of tasks (event-based vs time-based), but also in terms of environmental support. For that purpose, we varied the link between the cue and the action in the event-based conditions (strong link vs weak link) as well as the presence of distractors before or after of the target item (distracters vs no distracters). Our results showed a relative preservation of event-based performance in normal aging as compared to time-based tasks. AD patients' results showed an impairment in all PM tasks, with nevertheless an effect of the strength of the link, which allowed a significant improvement in the performance of our patients. Finally, the introduction of distractors has also made it possible to observe a significant number of errors in patients. The main purpose of our second study was to examine the links between prospective memory and emotional valence in AD. Analyses showed that the patients' performance was significantly lower than that of healthy older participants in both event-based and time-based task conditions. However, patients obtained similar scores to those obtained by healthy elderly subjects in the event-based tasks associated with positive valence, and only when the link between cue and action was strong. Finally, our last study focused on assessing the efficiency of different types of interventions for improving AD patients' performance in PM tasks. These interventions focused on improving the learning of cue-action pairs to improve the recall of prospective tasks to be performed by AD patients. The first group benefited from an intervention associated with emotional stimuli while the second group benefited from an intervention using the generation of sentences to create a semantic link between the cue-action pairs. Patients' performance was significantly higher in both conditions with intervention, as compared to the control group, in favor of the sentence generation group. However, when positive valence was associated with a strong link between the index and action for the event-based tasks for the ''valence induction'' group, the performance was comparable to that of the ''sentence generation'' intervention. The results of this thesis work highlight the role and importance of environmental support in PM tasks. It therefore seems possible to intervene on the episodic retrospective component of PM in order to strengthen associative learning in patients. Associative learning induced by the generation of phrases linking cue and action refers to an elaborate level of processing, while the presentation of positive and/or negative stimuli refers to the effect of positivity.