Professionnalisation des étudiant.e.s en soins infirmiers : de quoi la confiance est-elle le nom ? Représentations sociales, représentations professionnelles et autrui signifiants entrelacés

Professionalization of nursing students : searching the meaning of trust. Social representations, professional representations and others signifiers

• Auteur / Autrice : Caroline Jacquart
• Direction : Christine Mias, Alain Piaser
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation et de la formation
• Date : Soutenance le 07/11/2022
• Etablissement(s) : Toulouse 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Éducation, formation, travail, savoirs (Toulouse ; 2011-....)
• Jury : Président / Présidente : Emmanuelle Brossais
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Thérèse Levené
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Thémis Apostolidis, Valérie Haas

Mots clés

Mots clés contrôlés

Étudiants infirmiers

Soins infirmiers -- Étude et enseignement

Mots clés libres

Confiance

Professionnalisation

Représentation sociale

Représentation professionnelle

Autrui

Etudiant·e en soins infirmiers

Trust

Professionalization

Social Representation

Professional Representation

Other

Nursing Student

Résumé

La confiance est un moyen fondamental d’acquérir du savoir, pourtant la polysémie du mot rend difficile la circonscription de l’objet en sciences de l’éducation et de la formation. Dans cette thèse nous souhaitons aborder la question des rapports entre confiance et professionnalisation des étudiant·e·s en soins infirmiers. L’activité infirmière soignante renvoie à des imaginaires clivant entre auxiliariat et exercice autonome. Pour des raisons culturelles en France, le modèle de la formation en soins infirmiers est médico-centré. Elle est professionnalisante et conserve la trace de son héritage religieux, médical et moral. Le référentiel de formation se présente comme une mise en récit des promesses de professionnalisation. L’étudiant·e en soins infirmiers évolue dans ce contexte comme un système nodal sommé d’articuler les apports des différents lieux de formation dans une démarche intégrative. Sur le terrain les infirmier·e·s sont exposés aux risques psychosociaux, car confrontés à l’intensité du travail et à un travail émotionnel coûteux, et parfois partagés entre devoir de soigner et épuisement professionnel. Les étudiant·e·s pâtissent de cette situation systémique et psychosociale qui altère la qualité de la relation pédagogique et impacte leurs parcours. Par ailleurs exposés à une situation conjoncturelle de vulnérabilité relative aux enjeux des apprentissages, ils.elles présentent aussi des facteurs de vulnérabilité individuels liés au processus de transformation identitaire opérant en formation. Un modèle intégratif de la confiance et de la situation de professionnalisation porté depuis le regard psychosocial nous a paru pertinent. Pourtant objet transfixiant en sciences, la confiance s’est dérobée à notre problématisation malgré les perspectives étudiées et la recension des écrits effectuée. Nous avons donc supposé l’hypothèse d’une composition psychosociale représentationnelle spécifique des modes de pensées et de cognitions que les étudiant.e.s en soins infirmiers partageraient au sujet de la confiance. Revendiquant un polythéisme méthodologique, et assumant notre posture compréhensive, nous nous sommes demandés comment se manifestent et se construisent les représentations sociales de la confiance chez des étudiant.e.s en soins infirmiers dans l’entrelacs de leurs représentations professionnelles d’objets techniques significatifs et considérant des rapports à des autrui signifiants ? Pour investiguer les éléments représentationnels de la confiance, nous avons déterminé trois objets techniques significatifs de l’activité infirmière et dont les représentations professionnelles témoignent de la professionnalisation des étudiant·e·s en soins infirmiers : l’aide à la toilette, la transfusion sanguine et l’entretien de relation d’aide. Et nous supposons au moins quatre autrui signifiants possibles : l’étudiant·e lui-même, le.la formateur.trice référent.e de l’étudiant·e, le.la tuteur.trice de stage, le.la professionnel.le de proximité. Nous avons combiné plusieurs méthodes : une étude des représentations sociales de la confiance dans la langue française pour établir un paradigme de base ; une étude des représentations sociales de la confiance par l'analyse prototypique d’évocations verbales hiérarchisées d’étudiant·e·s en soins infirmiers ; et une étude des représentations sociales de la confiance des étudiant·e·s en soins infirmiers à partir d’entretiens individuels. Les résultats donnent à voir les représentations sociales de la confiance chez des étudiant.e.s en soins infirmiers, dans leurs aspects à la fois triviaux et spécifiques dans un contexte de professionnalisation, se rapportant à des actes professionnalisants et des autrui signifiants.

Trust is a fundamental way of acquiring knowledge, yet the polysemy of the word makes it difficult to circumscribe the object in the sciences of education and training. In this thesis we wish to address the question of the relationship between confidence and professionalization of nursing students. The nursing activity refers to imaginaries divided between auxiliary and autonomous exercise. For cultural reasons in France, the nursing training model is medically centered. It professionalizes and keeps track of its religious, medical and moral heritage. The training reference system is presented as a narrative of the promises of professionalization. The nursing student evolves in this context as a nodal system summoned to articulate the contributions of the different places of training in an integrative approach. At work, nurses are exposed to psychosocial risks, because they face an intensive and a costly emotional work, and they are sometimes split between the duty to care and burnout. Students suffer from this systemic and psychosocial situation that alters the quality of the pedagogical relationship and impacts their careers. Moreover, exposed to a situation of vulnerability relating to learning issues, they also present individual vulnerability factors linked to the process of identity transformation operating in training. An integrative model of trust and the professionalization situation from the psychosocial perspective seemed relevant to us. Yet a transfixing object in science, trust has eluded our problematization despite the perspectives studied and the literature review carried out. We therefore hypothesized a specific representational psychosocial composition of thought patterns and cognitions that nursing students would share about trust. Claiming a methodological polytheism, and assuming our comprehensive posture, we wondered how the social representations of trust are manifested and constructed among nursing students in the intertwining of their professional representations of significant technical objects and considering relationships with others signifiers ? To investigate the representational elements of trust, we have determined three significant technical objects of nursing activity and for which professional representations testify to the professionalization of nursing students: toilet assistance, blood transfusion and the maintenance of a helping relationship. And we assume at least four others possible signifiers: the student himself, the student's referent trainer, the internship tutor, the professional. Proximity. We combined several methods: a study of social representations of trust in the French language to establish a basic paradigm; a study of the social representations of trust through the prototypical analysis of hierarchical verbal evocations of nursing students; and a study of the social representations of the confidence of nursing students based on individual interviews. The results show the social representations of trust among nursing students, in their aspects that are both trivial and specific in a context of professionalization, relating to professionalizing acts and others signifiers.