Pathoplasticité de la fatigue neuromusculaire à l’exercice chez la patiente atteinte d’un cancer du sein traité par chimiothérapie : mécanismes centraux et périphériques

Pathoplasticity of neuromuscular fatigue induced by exercise in breast cancer patients treated with chemotherapy : central and peripheral mechanisms

• Auteur / Autrice : Elyse Hucteau
• Direction : Fabrice Favret, Thomas Hureau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et techniques des activités physiques et sportives
• Date : Soutenance le 05/12/2022
• Etablissement(s) : Strasbourg
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mitochondrie, stress oxydant et protection musculaire (Strasbourg)
• Jury : Président / Présidente : Vincent Martin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Baptiste Morel, Audrey Bergouignan
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Vincent Martin, Guillaume Millet

Mots clés

Mots clés contrôlés

Thérapeutique par l'exercice

Muscles -- Fatigue

Effets secondaires

Cancer du sein

Mots clés libres

Fatigue centrale et périphérique

Fonction neuromusculaire

Exercice excentrique

Capacité d’exercice

Fatigue associée au cancer

Cancer du sein

Chimiothérapie

Central and peripheral fatigue

Neuromuscular function

Eccentric exercise

Exercise capacity

Cancer-related fatigue

Breast cancer

Chemotherapy

Résumé

Si la fatigue associée au cancer du sein est reconnue comme le symptôme majeur, sa dimension neuromusculaire était mal caractérisée. Plus précisément, l’étiologie de la fatigue neuromusculaire, à travers ses composantes centrales et périphériques, restait à investiguer. Par le biais d’une étude longitudinale menée sur 100 patientes et d’une étude transversale menée sur 15 patientes comparées à 15 femmes contrôles, nous avons mis en évidence une réduction des capacités d’exercice expliquée majoritairement par une exacerbation de la fatigue centrale, alors que la fatigue périphérique était similaire au groupe contrôle, mais pour un niveau de force initial diminué. La mise en place de l’exercice, aujourd’hui considéré comme l’intervention la plus efficace pour contrecarrer la fatigue associée au cancer, a ainsi fait l’objet de la troisième étude de cette thèse. En identifiant le pédalage excentrique comme modalité adaptée au profil de ces patientes, la caractérisation des réponses neuromusculaires et cardiorespiratoires de ce type de pédalage chez 9 patientes atteintes d’un cancer du sein a permis d’envisager la mise en place de ce type d’exercice au cours de la chimiothérapie afin de contrecarrer les altérations neuromusculaires.

If cancer-related fatigue is a major symptom in patients with breast cancer, the neuromuscular component remained unknown. More precisely, the etiology of neuromuscular fatigue, i.e. central or peripheral component, needs to be investigated. With a longitudinal study conducted on 100 patients and a transversal study conducted on 15 patients compared to 15 healthy controls, we first reported a substantial reduction in exercise capacity, mainly explained by an exacerbated central fatigue, while peripheral fatigue was similar than the control group, but with a lower initial force level. The implementation of exercise, currently considered as the most effective intervention to counteract cancer-related fatigue, was integrated in the third study of this thesis. As eccentric cycling appears as an adapted modality for patients with breast cancer, we characterized the neuromuscular and cardiorespiratory responses in 9 patients before the implementation of eccentric cycling during breast cancer chemotherapy.