Etude des comportements de mouvement sur 24h : de la méta analyse à l'étude interventionnelle

Study of 24 hours movement behaviours : from meta-analysis to interventional study

• Auteur / Autrice : Javier Rodrigo Sanjoaquin
• Direction : Julien Bois
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Staps
• Date : Soutenance le 16/12/2022
• Etablissement(s) : Pau en cotutelle avec Universidad de Zaragoza (Espagne)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale sciences sociales et humanités (Pau, Pyrénées Atlantiques)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Mouvement, Equilibre, Performance et Santé (Tarbes)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Écoliers

Exercices physiques

Sommeil

Sédentarité

Mots clés libres

École

Enfants

Activité physique

Temps sédentaire

Sommeil

Comportements de mouvement

School

Children

Physical activity

Sedentary time

Sleep

Movement behaviours

Résumé

Introduction: Une activité physique (AP) insuffisante, ainsi que des niveaux élevés de comportements sédentaires (CS), sont deux des risques comportementaux de santé les plus importants pour les maladies non transmissibles. En 2016, un cadre théorique a été développé au Canada, nommé les directrices de mouvement de 24 heures, intégrant les recommandations pour l’AP, le CS et le sommeil. En outre, ce modèle reconnaissait l’importance des comportements de mouvement pour améliorer les résultats de santé chez les enfants et les adolescents dans une perspective intégrée. Néanmoins, des enfants et des adolescents dans le monde ne respectent pas les recommandations en matière d’AP, CS et sommeil. Par conséquent, l’objectif global de cette thèse était d’explorer les changements dans les comportements de mouvement de 24 heures et leurs associations avec les interventions en milieu scolaire chez les enfants de 5 à 12 ans.Méthode: Cette thèse est composée de cinq études de recherche, dont trois sont le protocole d’une revue systématique, d’une revue exploratoire et d’une méta-analyse, et les deux autres sont le protocole de l'intervention et un étude d’intervention en milieu scolaire avec une duration de deux années.Résultats: La revue exploratoire a inclus 37 études avec un échantillon total de 27,145 enfants d’école primaire. Dans 62% des cas (soit 23 études d’intervention), l’AP a effectivement été améliorée et/ou le CS réduit après l’intervention, et une seule étude a évalué le comportement de sommeil, l’AP et le CS ensemble. La méta-analyse est composée de 24 essais portant sur 19,487 enfants d’école primaire. Les études d’intervention étaient inefficaces pour améliorer l’APMV quotidienne, mais étaient efficaces pour réduire le TS. En outre, les analyses de sous-groupes pour l’APMV ont révélé que lorsque les études comportaient deux composantes d’intervention, ou une qualité élevée, elles étaient efficaces pour améliorer l’APMV. Les résultats de l'étude d'intervention n'ont montré des améliorations significatives que pour l' APL, tandis qu'une diminution significative du APMV. En ce qui concerne la proportion d'enfants qui atteignent les recommandations de 24 heures, 42 % de tous les écoliers respectaient toutes les recommandations et 0 % n'en respectaient aucune.Conclusion: Cette thèse a fourni de nouvelles preuves pour faire avancer la contribution des interventions en milieu scolaire promouvant les comportements de mouvement sur 24 heures chez les enfants. On a identifié comme principale lacune le fait que les interventions actuelles en milieu scolaire ne favorisent pas l’ensemble des comportements de mouvement sur 24 heures chez les enfants, en raison du manque d’études d’intervention ciblant sur le comportement de sommeil. Deuxièmement, les interventions en milieu scolaire se sont avérées efficaces pour réduire le temps quotidien passé en TS par les enfants, bien qu’il n’y ait aucune preuve de l’efficacité globale des interventions en milieu scolaire pour améliorer l’APMV quotidienne chez les enfants. Troisièmement, le programme d'intervention en milieu scolaire a eu des effets significatifs sur l'augmentation de l'APL, tandis qu'il a eu des effets significatifs sur la réduction de l'APMV et des effets non significatifs sur la réduction des TS, la réduction du temps d'écran récréatif et l'amélioration du sommeil. Quatrièmement, près de la moitié des enfants participant à l'intervention en milieu scolaire ont respecté les recommandations de mouvement sur 24 heures et aucun d'entre eux n'a manqué à l'une ou l'autre de ces recommandations. Enfin, les chercheurs sont encouragés à prendre en compte les recommandations fournies dans cette thèse avant de concevoir de futures interventions en milieu scolaire sur les comportements de mouvement sur 24 heures chez les enfants de 5 à 12 ans.

Background: Insufficient physical activity (PA), as well as high levels of sedentary behaviours (SB), are two of the most important health behavioural risks for non-communicable diseases. In 2016, an integrated theoretical framework was developed in Canada, named the 24–Hour Movement Guidelines, integrating the recommendations for PA, SB and sleep. Furthermore, this model recognized the importance of movement behaviours to improve health outcomes in children and adolescents from an integrated perspective. Nevertheless, 80% of the world’s children and youths do not meet the PA recommendations (i.e., 60 minutes of daily moderate to vigorous physical activity [MVPA]), SB take up over 50% of the waking day for children aged 7 to 10 years, and only 60% of children meet the sleep recommendations (i.e., 9-11 hours a day). Therefore, the overall aim of this doctoral thesis was to explore changes in 24-hour movement behaviours and their associations with school-based interventions among 5-12 years-old children. To achieve this objective, both a scoping review and a meta-analysis were carried out, as well as a school-based intervention.Methods: This thesis is comprised of five research papers, three of which are the protocol of a systematic review, a scoping review and a meta-analysis, and the other two are the protocol of the intervention and an original research study integrated by three surveys during the school-based intervention (i.e., October 2020, May 2021 and April 2022).Results: The scoping review included 37 studies with a total sample size of 27,145 primary school-aged children. As a whole, 62% (i.e., 23 intervention studies) effectively improved PA and/or reduced SB after the intervention, and only one study assessed sleep behaviour, PA and SB together. The meta-analysis is composed of 24 trials comprising 19,487 children (51.3% girls). Intervention studies were ineffective for improving daily MVPA but were effective for reducing ST. Furthermore, subgroup analyses for MVPA revealed that when studies had two intervention components, or high quality they were more effective in improving MVPA. The intervention study results showed significant improvements only in LPA, while a significant decrease in MVPA. In terms of the proportion of children meeting the 24-hour movement guidelines, 42% of all school children met all recommendations and 0% met none.Conclusion: This thesis has provided new evidence to advance the contribution of school-based interventions promoting 24-hour movement behaviours among children. As a main gap, we identified that current school-based interventions do not promote the whole 24-hour movement behaviours among children, because there is a lack of intervention studies addressing sleep behaviour. Second, school-based interventions have been effective to reduce children’s daily time spent in ST, although there is no evidence of overall effectiveness of school-based interventions for improving daily MVPA in children. Third, the school-based intervention program showed significant effects increasing LPA, while significant effects reducing MVPA and non-significant effects for reducing ST, reducing recreational screen time and improving sleep behaviour. Fourth, nearly half of the children participating in the school-based intervention met the 24-hour movement guidelines and there were not anyone not meeting any of the recommendations. Also, differences were found between gender as well as school stage regarding meeting the recommendations. Finally, it is encouraged for researchers to consider the recommendations provided in this thesis before designing future school-based interventions, especially if they are going to target 24-hour movement behaviours among 5-12 years-old children.