De la configuration didactico-pédagogique au potentiel d'apprentissage organisationnnel : analyse d'une formation continue interprofessionnelle par simulation et de son impact sur les compétences relatives à la sécurité des patients

From didactic-pedagogical configuration to organizational learning potential : analysis of an interprofessional simulation and its impact on patient safety competencies

• Auteur / Autrice : Sylvain Boloré
• Direction : Thierry Ardouin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Soutenance le 28/01/2022
• Etablissement(s) : Normandie
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Homme, sociétés, risques, territoire (Rouen)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre interdisciplinaire de recherche normand en éducation et formation (Caen ; 2017-....)
• Partenaire(s) de recherche : Etablissement de préparation de la thèse : Université de Rouen Normandie (1966-....)
• Jury : Président / Présidente : Jacques Béziat
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Thierry Ardouin, Rémi Gagnayre, Sebastian Probst, Martine Janner-Raimondi, Nicolas Guirimand
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Line Numa-Bocage, Rémi Gagnayre

Mots clés

Mots clés contrôlés

Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle

Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé

Médecine -- Étude et enseignement -- Simulation, Méthodes de

Apprentissage organisationnel

Didactique professionnelle

Mots clés libres

Didactique professionnelle

Apprentissage organisationnel

Pédagogie des sciences de la santé

Simulation

Sécurité des patients

Professional Didactics

Organizational Learning

Health Sciences Education

Simulation-based Education

Patient Safety

Résumé

La formation par simulation interprofessionnelle s’est imposée ces dernières années avec pour perspective le développement des compétences relatives à la sécurité des patients. Néanmoins, l’incidence des événements indésirables liés aux soins concerne encore un patient hospitalisé sur dix. Cette thèse contribue à éclairer le rapport travail- formation, plus précisément le rapport entre la configuration didactico-pédagogique et le potentiel d’apprentissage organisationnel. Elle s’appuie sur une méthode mixte intégrée, combinant un ensemble d’analyses qui traite des composantes de l’acte éducatif, de la pluralité des situations professionnelles qui en constitue la référence, de l’évolution des compétences perçues qui en découlent. Le dispositif étudié est caractérisé par un mode transmissif davantage qu’interactif, par un faible partage de la réflexivité de la part des apprenants, et par des débats centrés très largement sur des éléments favorables à un apprentissage simple boucle plutôt que double boucle. Le suivi en quatre temps de l’évolution des compétences perçues montre un développement limité dans le temps de la plupart des domaines de compétences relatives à la sécurité des patients. Exploiter le potentiel d’apprentissage organisationnel en simulation interprofessionnelle et renforcer les compétences relatives à la sécurité des patients par leur ampleur et leur durée, impliquent une consolidation de l’articulation entre le travail et la formation, d’une part en soutenant le positionnement des apprenants à partir de leurs richesses d’expérience, d’autre part en abordant l’environnement de simulation comme un lieu de réflexivité sur l’activité, propice à la transformation des pratiques.

Interprofessional simulation education has become established in recent years with a view to developing patient safety competencies. However, the incidence of healthcare-related adverse events still concerns one in ten hospitalized patients. This thesis contributes to shed light on the work-training relationship, more precisely the relationship between the didactic-pedagogical configuration and the organizational learning potential. It is based on an integrated mixed method, combining a set of analyses which deals with the components of the educational act, the plurality of professional situations that constitute its reference, and the evolution of the perceived competences that result from it. The device studied is characterized by a transmissive rather than interactive mode, by a weak sharing of reflexivity on the part of the learners, and by debates centered very largely on elements favorable to single-loop learning than double- loop learning. The four-step monitoring of perceived competencies shows time-limited development of most competencies’areas related to patient safety. Exploiting the potential for organizational learning in interprofessional simulation and reinforcing patient safety competencies through their scope and duration, imply a consolidation of the articulation between work and training, on the one hand by supporting the positioning of learners based on their wealth of experience, and on the other hand by approaching the simulation environment as a place of reflexivity on the activity, conducive to the transformation of practices.