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Thèse Année : 2022

Contribution of vascular tissue-type plasminogen activator (tPA) to cerebral physiopathology

Étude de la contribution de l'activateur tissulaire du plasminogène (tpa) vasculaire à la physiopathologie cérébrale

Résumé

Stroke is a pathology with dramatic consequences and for which the acute pharmacological therapeutic approach remains too inefficient. This approach consists in administrating tissue-type plasminogen activator (tPA), which indirectly allows to degrade fibrin, the main component of clots. Vascular tPA is also endogenously produced by the endothelium. It is also expressed by other organs, including the brain, and vascular tPA can enter the cerebral parenchyma, via the blood-brain barrier (BBB) and /or choroid plexuses. Thus, it is difficult to attribute a specific cerebral function to vascular tPA because no known preclinical tool can selectively eliminate circulating tPA without affecting tPA levels in the other compartments of the body. Our work therefore aims to develop original tools in order to precisely define the contribution of endogenous vascular tPA to cerebral physiopathology, and in particular two distinct processes: a physiological, during neurovascular coupling (NVC) and the other pathological, during stroke. We developed a parabiosis between a Wild-Type mouse (tPAWT) and a totally tPA-deficient mouse (tPANull), with the hypothesis that blood circulation sharing restores the circulating level of tPA in the deficient mouse, without affecting the level in others compartments. We thus demonstrate that physiological levels of vascular tPA (product released by endothelial and hepatic cells) promote CNV via a mechanism dependent on endothelial NMDA receptors. Similarly, we provide the first demonstrations that vascular tPA reaches the brain by crossing the barrier formed by the choroid plexus. Finally, we show that in the context of a thromboembolic stroke, vascular tPA, despite specific effects, has an overall beneficial effect.
L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique est une pathologie aux conséquences souvent dramatiques et pour laquelle l’approche thérapeutique pharmacologique aiguë reste trop peu efficace. Celle-ci consiste à administrer l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA), qui permet indirectement de dégrader la fibrine, le principal composant des caillots. Le tPA vasculaire est aussi produit de manière endogène par l’endothélium. Il est aussi exprimé par d’autres organes, dont le cerveau, et le tPA vasculaire peut entrer dans le parenchyme cérébral, via la barrière hémato-encéphalique (BHE). De ce fait, attribuer avec certitude une fonction cérébrale au tPA vasculaire est limité par l’absence d’outils précliniques permettant d’éliminer sélectivement le tPA circulant sans affecter le tPA des autres compartiments de l’organisme. Nos travaux visent donc à développer des outils originaux afin de définir précisément la contribution du tPA endogène vasculaire dans la physiopathologie cérébrale, et notamment dans deux processus distincts : l’un physiologique, lors du couplage neurovasculaire (CNV) et l’autre pathologique, lors d’une ischémie cérébrale. Nous avons développé un modèle de parabiose entre une souris sauvage (tPAWT) et une souris totalement déficiente en tPA (tPANull), avec l’hypothèse que le partage de circulation sanguine restaure le niveau circulant de tPA chez la souris déficiente, sans affecter ce niveau dans les autres compartiments. Nous démontrons ainsi que les taux physiologiques de tPA vasculaire (produit libéré par les cellules endothéliales et hépatiques) favorisent le CNV via un mécanisme dépendant des récepteurs NMDA endothéliaux. De plus, nous apportons les premières démonstrations que le tPA vasculaire rejoint le cerveau en franchissant la barrière formée par les plexus choroïdes. Enfin, nous montrons que, dans le cadre d’un AVC thromboembolique, le tPA vasculaire endogène permet de protéger le cerveau en restaurant de manière efficace la perfusion cérébrale.
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Origine : Version validée par le jury (STAR)

Dates et versions

tel-03880826 , version 1 (01-12-2022)

Identifiants

  • HAL Id : tel-03880826 , version 1

Citer

Jonathane Furon. Étude de la contribution de l'activateur tissulaire du plasminogène (tpa) vasculaire à la physiopathologie cérébrale. Médecine humaine et pathologie. Normandie Université, 2022. Français. ⟨NNT : 2022NORMC411⟩. ⟨tel-03880826⟩
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